阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病标准护理计划
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2004年4月20日
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称为鼾症，是一种病态睡眠性疾病，影响么多系统器官功能。其特征是在睡眠吸气时上呼吸道间歇性塌陷，多见于成年肥胖男性其发生的原因很多，如扁桃体肥大，腭垂赤字长等。严重者可引起很多并发症，是一种潜在性致死性疾病。常见护理问题包括：(1)气体交换障碍：低氧及高碳酸血症；(2)睡眠方式紊乱；(3)语言交流障碍：(4)潜在并发症--缺血性脑中风，猝死，心肌梗死，呼吸衰竭。
气体交换障碍：低氧及高碳酸血症
相关因素
肥胖。
扁桃体肥大。
主要表现
入睡后鼾声很大，多梦，躁动。
面部，嘴唇紫绀。
呼吸暂停。
血氧饱和度处降。
护理目标
打鼾减轻消失。
呼吸暂停次数减少。
护理措施
建议病人侧卧或半坐卧位。因平卧位时由于重力作用，软腭及舌根下塌，易阻塞气道，加重打鼾。
观察呼吸情况，必要进低流量输氧。
建议病人减肥，制定减肥计划，请营养师制定减肥饮食，适当增加体力活动和减少摄入量。
准备好抢救用物，如压舌板、舌钳、气管切开包等。
有手术指征病人积极完善术前准备，尽快手术治疗。
重点评价：打鼾及呼吸暂停次数，时间有否减少。
睡眠方式紊乱
相关因素
与咽峡狭窄有关。
高血压。
环境的改变。
主要表现：病人诉说晚上睡眠质量差，白天头痛，嗜睡，记忆力差。
护理目标：睡眠质量提高。
护理措施
安排安静优雅的病房，以利于睡眠。
合理安排治疗护理操作，尽量勿打扰病人的睡眠。
安慰病人并让病人看到其准备的各种抢救用物，以消除病人突破性入睡的紧张情绪，鼓励病人保持最佳心理状态入睡。
睡前，晨起前测血压，发现血压变化，及时与医师取得联系，尽量控制血压保持在正常水平。
重点评价：病人的睡眠质量。
参照气管切开术后标准护理计划中语言交流障碍的相关内容。
潜在并发症--氛血性脑中风、猝死，心肌酌死，呼吸衰竭。
相关因素：与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重且持久有关。
主要表现
血压均偏高，晨间血压比晚上高。
紫绀，血氧饱和度下降，呼吸困难明显。
睡眠中惊叫，躁动，口齿不清，晨间头痛，白天嗜睡。
护理目标：病人了解发生症的原因及预防措施。
护理措施
限制控视人数，减少刺激因素，防止情绪激动和紧张。
密切观察病人入睡后呼吸、神态变化，特别是凌晨4-8时血压和现情的变化，因这段时间内易发生频繁呼吸暂停或猝死。
向病人讲述夜间持续低流量输氧的作用以便配合，纠正严重的低氧血症和高碳酸血症，减轻缺氧的症状。
密切观察呼吸困难症状和体征，必要时心电监护。
切忌随意用镇静安眠药物等中枢神经系统抑制药，以免直接导致睡眠窒息的发作。
积极完善术前准备，尽快除去致病因素。
重点评价
呼吸暂停次数、持续时间。
呼吸困难症状和体征。, 百拇医药
气体交换障碍：低氧及高碳酸血症
相关因素
肥胖。
扁桃体肥大。
主要表现
入睡后鼾声很大，多梦，躁动。
面部，嘴唇紫绀。
呼吸暂停。
血氧饱和度处降。
护理目标
打鼾减轻消失。
呼吸暂停次数减少。
护理措施
建议病人侧卧或半坐卧位。因平卧位时由于重力作用，软腭及舌根下塌，易阻塞气道，加重打鼾。
观察呼吸情况，必要进低流量输氧。
建议病人减肥，制定减肥计划，请营养师制定减肥饮食，适当增加体力活动和减少摄入量。
准备好抢救用物，如压舌板、舌钳、气管切开包等。
有手术指征病人积极完善术前准备，尽快手术治疗。
重点评价：打鼾及呼吸暂停次数，时间有否减少。
睡眠方式紊乱
相关因素
与咽峡狭窄有关。
高血压。
环境的改变。
主要表现：病人诉说晚上睡眠质量差，白天头痛，嗜睡，记忆力差。
护理目标：睡眠质量提高。
护理措施
安排安静优雅的病房，以利于睡眠。
合理安排治疗护理操作，尽量勿打扰病人的睡眠。
安慰病人并让病人看到其准备的各种抢救用物，以消除病人突破性入睡的紧张情绪，鼓励病人保持最佳心理状态入睡。
睡前，晨起前测血压，发现血压变化，及时与医师取得联系，尽量控制血压保持在正常水平。
重点评价：病人的睡眠质量。
参照气管切开术后标准护理计划中语言交流障碍的相关内容。
潜在并发症--氛血性脑中风、猝死，心肌酌死，呼吸衰竭。
相关因素：与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重且持久有关。
主要表现
血压均偏高，晨间血压比晚上高。
紫绀，血氧饱和度下降，呼吸困难明显。
睡眠中惊叫，躁动，口齿不清，晨间头痛，白天嗜睡。
护理目标：病人了解发生症的原因及预防措施。
护理措施
限制控视人数，减少刺激因素，防止情绪激动和紧张。
密切观察病人入睡后呼吸、神态变化，特别是凌晨4-8时血压和现情的变化，因这段时间内易发生频繁呼吸暂停或猝死。
向病人讲述夜间持续低流量输氧的作用以便配合，纠正严重的低氧血症和高碳酸血症，减轻缺氧的症状。
密切观察呼吸困难症状和体征，必要时心电监护。
切忌随意用镇静安眠药物等中枢神经系统抑制药，以免直接导致睡眠窒息的发作。
积极完善术前准备，尽快除去致病因素。
重点评价
呼吸暂停次数、持续时间。
呼吸困难症状和体征。, 百拇医药