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编号:10545758
喉部手术护理
http://www.100md.com 2004年4月20日
     术前护理:

    ①心理护理。解除患者对疾病的恐惧心理,对术后不能发音要有充分的思想准备,鼓励患者树立战胜疾病的信心,另外术后颈部带套管的护理以及终生带套管的思想准备,应在术前让患者及家属理解。

    ②皮肤的准备。备皮范围下颌至第三肋间左右至胸锁乳突肌。

    ③保持口腔清洁。术前每日用药液漱口3~4次。

    ④全麻者按全麻术前准备。

    ⑤术前备好灭菌胃管1条,气管导管或全喉导管1副,带往手术室。

    ⑥应准备好单间或专门病房,术前进行空气消毒,床旁备好输液架、吸引器、氧气、气管切开护理盘等。

    术后护理:

    患者暂时失去语言表达能力及上呼吸道的保护功能,应密切观察,及时了解其要求及病情变化。

    ①室内要保持清洁、安静、空气新鲜,室温在18~22℃之间,相对湿度在80%左右。

    ②患者局麻半卧位,全麻清醒后可给半卧位。

    ③术后当日套管口盖湿纱布帘,24小时后换干纱布帘,套管管心保存在患者床头桌内。

    ④协助患者吸痰,注意观察伤口有渗血及套管内分泌物的性质,有无皮下气肿,呼吸疲乏是否通畅。

    ⑤术后套管内滴入0.25%氯霉素药水每日4次,痰液粘稠可滴入3%碳酸氢钠,并随时吸痰,避免内管堵塞。

    ⑥每日清理消毒内套管4次,每6小时1次,痰多者每2小时1次。

    ⑦保持口腔清洁,用含漱剂漱口,口腔中的分泌物应及时吸除,嘱病人千万不可将唾液吞下。

    ⑧经常检查患者套管固定带的松紧,过松易于脱管,过紧会影响血液循环。

    ⑨禁用可待因类药物。

    ⑩出院前教会患者家属清洗套管和更换敷料的方法,嘱定其复查。, 百拇医药