外科护理学
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2004年4月21日
一、 单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。每小题1分，共25分。)
1、 不能用高压灭菌的物品有( )。
A、 玻璃制品
B、 搪瓷类
C、 敷料
D、 手术刀片
2、 关于高温灭菌下列哪项是错误的( )。
A、 生长期的细胞比芽胞易杀死
B、 潮湿比干燥时杀菌力强
C、 蒸气比沸水杀菌力强
, 百拇医药
D、 细菌与脓血混在一起易杀菌
3、 呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确( )。
A、 禁烟
B、 练习深呼吸和有效咳嗽
C、 痰液稠厚者蒸气吸入
D、 咳嗽明显者应用镇咳剂
4、 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先应( )。
A、 调节酸碱失衡
B、 调节CL-不足
C、 调节容量不足
, 百拇医药 D、 调节K+不足
5、 男性30岁输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为( )。
A、 发热反应
B、 过敏反应
C、 溶血反应
D、 细菌污染反应
6、 库血保存时间不超过( )。
A、 1周
B、 2周
C、 3周
D、 4周
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7、 有效循环血量是指( )。
A、 维持正常代谢的血容量
B、 包括储存于肝、脾的总血容量
C、 全身总血容量
D、 单位时间内通过心血管系统的循环血量
8、 出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是( )。
A、 口渴减轻
B、 动脉血氧分压上升
C、 脉搏减慢
D、 尿量增加
, 百拇医药 9、 根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的( )。
A、 9%
B、 10%
C、 15%
D、 5%
10、 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后( )。
A、6-8h
B、8-24h
C、24-36h
D、36-48h
11、 头面颈部及会阴部严重烧伤病人的创伤处理应采用( )。
, 百拇医药
A、 包扎疗法
B、 暴露疗法
C、 药物湿敷疗法
D、 浸泡疗法
12、 乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差( )。
A、 乳头内缩
B、 局部皮肤凹陷
C、 乳头湿疹样改变
D、 局部皮肤呈急性炎症改变
13、 下列哪项可提示早期乳癌( )。
A、 乳房周期性胀痛
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B、 乳房肿痛
C、 乳房内多个肿块
D、 乳房内无痛性、质硬单个肿块
14、 开放性胸部损伤定义是( )。
A、 穿透胸壁、损伤心脏
B、 穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通
C、 胸部皮肤、肌层全部裂开
D、 不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔
15、 男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是( )。
A、迅速封闭胸壁伤口
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B、立即手术
C、输血、输液
D、胸腔闭式引流
16、 下列哪项X线所见可提示肺癌( )。
A、 多房性空洞
B、 厚壁偏心性空洞、内壁凹凸不平
C、 圆形薄壁空洞，并有液平面
D、 上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
17、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查( )。
A、 钡餐X线检查
B、 带网所囊细胞学检查
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C、 食管镜检查
D、 纵膈镜检查
18、 不完全性肠梗阻主要是没有( )。
A、 腹痛
B、 呕吐
C、 腹胀
D、 停止排气排便
19、 门静脉高压症的主要临床表现为( )。
A、 肝肿大
B、 食管静脉曲张并出血
C、 白细胞和血小板计数减少
, 百拇医药
D、 肝功能损伤
20、 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为( )。
A、 间歇性跛行
B、 趾甲变厚、肌肉萎缩
C、 持续性疼痛、夜间更甚
D、 足趾尖端皮肤呈暗红色
21、 下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为( )。
A、 肢体肿胀与疼痛
B、 皮色发钳
C、 浅静脉怒张
D、 以上都是
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22、 测定残余尿，下列哪种方法最准确( )。
A、 排泄性尿道造影
B、 膀胱区叩诊法
C、 超声波检查
D、 排尿后导尿测定
23、 婴幼儿的肾母细胞瘤最早出现的症状是( )。
A、 血尿
B、 腹痛
C、 发热
D、 腹部肿块
24、 断肢再植后局部血液循环观察包括( )。
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A、 皮肤色泽与温度
B、 毛细血管充盈时间
C、 远端动脉搏动
D、 以上都是
25、 断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为( )。
A、暂时抬高患肢观察
B、应用抗凝药物
C、立即手术探查
D、断端皮肤间断拆线，减少张力
二、 多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均为无分。每小题1分，共15分。)
, 百拇医药
1、 下列哪些是等渗性缺水的病因( )。
A、 急性肠梗阻
B、 大面积烧伤48h内
C、 急性弥漫性腹膜炎
D、 大量呕吐
E、 高位肠瘘
2、 静脉营养治疗时预防导管性败血症护理包括( )。
A、 严禁自导管取血化验
B、 严禁自导管测量中心静脉压
C、 严禁经导管输血或血浆制品
D、 与导管相接的输液系统每24h更换一次
, 百拇医药
E、 每日消毒插管处皮肤并更换敷料
3、 麻醉前用药包括以下几类( )。
A、 安定镇静药
B、 催眠药
C、 胆碱药
D、 抗过敏药
E、 镇痛药
4、 低血容量性休克的特点是( )。
A、 全血、血浆或水盐丧失
B、 低血压
C、 低中心静脉压
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D、 低心排出量
E、 DIC
5、 休克治疗应包括( )。
A、 病因治疗
B、 恢复足够血容量
C、 增进周围循环效能
D、 改善心脏功能
E、 处理代谢障碍
6、 急性乳腺炎的早期表现中，下列哪些是正确的( )。
A、 局部胀痛
B、 体温升高
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C、 表面红热
D、 明显压痛
E、 搏动性疼痛
7、 乳癌扩大根治术的切除范围应包括( )。
A、 整个乳房及周围脂肪组织
B、 癌肿周围4cm以上的皮肤
C、 胸大小肌及其筋膜
D、 腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
E、 胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
8、 腹外疝病因包括( )。
A、 慢性咳嗽
, 百拇医药
B、 长期便秘
C、 排尿困难
D、 举重运动
E、 腹壁薄弱或缺损
9、 下列哪些是急性化脓性腹膜炎的体征( )。
A、 腹式呼吸减弱
B、 腹壁静脉曲张
C、 腹肌紧张
D、 全腹压痛及反跳痛
E、 肠鸣音减弱或消失
10、 肝癌的早期症状为( )。
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A、 食欲不振、乏力
B、 体重下降
C、 进行性肝肿大
D、 持续性肝区痛
E、 发热、黄疸
11、 胆总管检查及引流术适用于下列哪些情况( )。
A、 胆总管增粗、增厚
B、 有黄疸史
C、 胆管炎
D、 有慢性胰腺炎史
E、 胆总管结石
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12、 下肢静脉曲张术后护理包括( )。
A、 下肢弹性绷带包扎二周
B、 鼓励早期下床活动
C、 卧位时抬高患肢
D、 观察患肢有无渗血和水肿
E、 发现异常情况及时处理
13、 泌尿系结石形成因素有( )。
A、 细菌感染
B、 尿流梗阻
C、 异物
D、 饮水不足
, 百拇医药
E、 长期坐位工作
14、 护理泌尿外科病人宜( )。
A、 鼓励多饮水
B、 保持床单整洁、干燥
C、 保持导尿管及引流瓶无菌
D、 注意引流液色、质、量
E、 前列腺摘除术后，膀胱造口导管一般在手术后24h内拔除
15、 完全性的骨折有( )。
A、 青枝骨折
B、 横形骨折
C、 斜形骨折
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D、 螺旋形骨折
E、 粉碎性骨折
三、 填空题(每空1分，共7分。)
1. 利用物理因素的作用杀灭或消除致病微生物称________________。
2. TPN最危险的代谢并发症是________________。
3. 普查肝癌常用________________作为一种检查工具。
4. 气管内插管是________________麻醉的重要技术操作之一。
5. 颅内血肿最有效的治疗方法是________________。
6. 婴儿肠套迭四大主症状除腹痛、呕吐外，还应包括______________和_______________。
, 百拇医药
四、 名词解释：(每小题2分，共8分。)
1. 选择性肾动脉造影术
2. 颅内压增高三主征
3. 热缺血
4. 消化系统衰竭
五、 简答题：(每小题5分，共25分。)
1. 简述手术中钳夹止血的操作原则。
2. 试述手术后病人饮食护理原则。
3. 试述ICU重症病人各种导管的护理。
4. 试述结、直肠术前肠道准备。
5. 简述骨折治疗原则及其常用方法。
六、 问答题：(每小题10分，共20分。)
1. 女性28岁因中度甲亢入院
请回答：⑴该病例手术治疗原则
⑵术后有关护理措施
2. 试述胃大部切除术后病人护理问题及有关护理措施。, 百拇医药
1、 不能用高压灭菌的物品有( )。
A、 玻璃制品
B、 搪瓷类
C、 敷料
D、 手术刀片
2、 关于高温灭菌下列哪项是错误的( )。
A、 生长期的细胞比芽胞易杀死
B、 潮湿比干燥时杀菌力强
C、 蒸气比沸水杀菌力强
, 百拇医药
D、 细菌与脓血混在一起易杀菌
3、 呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确( )。
A、 禁烟
B、 练习深呼吸和有效咳嗽
C、 痰液稠厚者蒸气吸入
D、 咳嗽明显者应用镇咳剂
4、 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先应( )。
A、 调节酸碱失衡
B、 调节CL-不足
C、 调节容量不足
, 百拇医药 D、 调节K+不足
5、 男性30岁输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为( )。
A、 发热反应
B、 过敏反应
C、 溶血反应
D、 细菌污染反应
6、 库血保存时间不超过( )。
A、 1周
B、 2周
C、 3周
D、 4周
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7、 有效循环血量是指( )。
A、 维持正常代谢的血容量
B、 包括储存于肝、脾的总血容量
C、 全身总血容量
D、 单位时间内通过心血管系统的循环血量
8、 出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是( )。
A、 口渴减轻
B、 动脉血氧分压上升
C、 脉搏减慢
D、 尿量增加
, 百拇医药 9、 根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的( )。
A、 9%
B、 10%
C、 15%
D、 5%
10、 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后( )。
A、6-8h
B、8-24h
C、24-36h
D、36-48h
11、 头面颈部及会阴部严重烧伤病人的创伤处理应采用( )。
, 百拇医药
A、 包扎疗法
B、 暴露疗法
C、 药物湿敷疗法
D、 浸泡疗法
12、 乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差( )。
A、 乳头内缩
B、 局部皮肤凹陷
C、 乳头湿疹样改变
D、 局部皮肤呈急性炎症改变
13、 下列哪项可提示早期乳癌( )。
A、 乳房周期性胀痛
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B、 乳房肿痛
C、 乳房内多个肿块
D、 乳房内无痛性、质硬单个肿块
14、 开放性胸部损伤定义是( )。
A、 穿透胸壁、损伤心脏
B、 穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通
C、 胸部皮肤、肌层全部裂开
D、 不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔
15、 男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是( )。
A、迅速封闭胸壁伤口
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B、立即手术
C、输血、输液
D、胸腔闭式引流
16、 下列哪项X线所见可提示肺癌( )。
A、 多房性空洞
B、 厚壁偏心性空洞、内壁凹凸不平
C、 圆形薄壁空洞，并有液平面
D、 上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
17、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查( )。
A、 钡餐X线检查
B、 带网所囊细胞学检查
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C、 食管镜检查
D、 纵膈镜检查
18、 不完全性肠梗阻主要是没有( )。
A、 腹痛
B、 呕吐
C、 腹胀
D、 停止排气排便
19、 门静脉高压症的主要临床表现为( )。
A、 肝肿大
B、 食管静脉曲张并出血
C、 白细胞和血小板计数减少
, 百拇医药
D、 肝功能损伤
20、 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为( )。
A、 间歇性跛行
B、 趾甲变厚、肌肉萎缩
C、 持续性疼痛、夜间更甚
D、 足趾尖端皮肤呈暗红色
21、 下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为( )。
A、 肢体肿胀与疼痛
B、 皮色发钳
C、 浅静脉怒张
D、 以上都是
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22、 测定残余尿，下列哪种方法最准确( )。
A、 排泄性尿道造影
B、 膀胱区叩诊法
C、 超声波检查
D、 排尿后导尿测定
23、 婴幼儿的肾母细胞瘤最早出现的症状是( )。
A、 血尿
B、 腹痛
C、 发热
D、 腹部肿块
24、 断肢再植后局部血液循环观察包括( )。
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A、 皮肤色泽与温度
B、 毛细血管充盈时间
C、 远端动脉搏动
D、 以上都是
25、 断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为( )。
A、暂时抬高患肢观察
B、应用抗凝药物
C、立即手术探查
D、断端皮肤间断拆线，减少张力
二、 多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均为无分。每小题1分，共15分。)
, 百拇医药
1、 下列哪些是等渗性缺水的病因( )。
A、 急性肠梗阻
B、 大面积烧伤48h内
C、 急性弥漫性腹膜炎
D、 大量呕吐
E、 高位肠瘘
2、 静脉营养治疗时预防导管性败血症护理包括( )。
A、 严禁自导管取血化验
B、 严禁自导管测量中心静脉压
C、 严禁经导管输血或血浆制品
D、 与导管相接的输液系统每24h更换一次
, 百拇医药
E、 每日消毒插管处皮肤并更换敷料
3、 麻醉前用药包括以下几类( )。
A、 安定镇静药
B、 催眠药
C、 胆碱药
D、 抗过敏药
E、 镇痛药
4、 低血容量性休克的特点是( )。
A、 全血、血浆或水盐丧失
B、 低血压
C、 低中心静脉压
, 百拇医药
D、 低心排出量
E、 DIC
5、 休克治疗应包括( )。
A、 病因治疗
B、 恢复足够血容量
C、 增进周围循环效能
D、 改善心脏功能
E、 处理代谢障碍
6、 急性乳腺炎的早期表现中，下列哪些是正确的( )。
A、 局部胀痛
B、 体温升高
, 百拇医药
C、 表面红热
D、 明显压痛
E、 搏动性疼痛
7、 乳癌扩大根治术的切除范围应包括( )。
A、 整个乳房及周围脂肪组织
B、 癌肿周围4cm以上的皮肤
C、 胸大小肌及其筋膜
D、 腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
E、 胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
8、 腹外疝病因包括( )。
A、 慢性咳嗽
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B、 长期便秘
C、 排尿困难
D、 举重运动
E、 腹壁薄弱或缺损
9、 下列哪些是急性化脓性腹膜炎的体征( )。
A、 腹式呼吸减弱
B、 腹壁静脉曲张
C、 腹肌紧张
D、 全腹压痛及反跳痛
E、 肠鸣音减弱或消失
10、 肝癌的早期症状为( )。
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A、 食欲不振、乏力
B、 体重下降
C、 进行性肝肿大
D、 持续性肝区痛
E、 发热、黄疸
11、 胆总管检查及引流术适用于下列哪些情况( )。
A、 胆总管增粗、增厚
B、 有黄疸史
C、 胆管炎
D、 有慢性胰腺炎史
E、 胆总管结石
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12、 下肢静脉曲张术后护理包括( )。
A、 下肢弹性绷带包扎二周
B、 鼓励早期下床活动
C、 卧位时抬高患肢
D、 观察患肢有无渗血和水肿
E、 发现异常情况及时处理
13、 泌尿系结石形成因素有( )。
A、 细菌感染
B、 尿流梗阻
C、 异物
D、 饮水不足
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E、 长期坐位工作
14、 护理泌尿外科病人宜( )。
A、 鼓励多饮水
B、 保持床单整洁、干燥
C、 保持导尿管及引流瓶无菌
D、 注意引流液色、质、量
E、 前列腺摘除术后，膀胱造口导管一般在手术后24h内拔除
15、 完全性的骨折有( )。
A、 青枝骨折
B、 横形骨折
C、 斜形骨折
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D、 螺旋形骨折
E、 粉碎性骨折
三、 填空题(每空1分，共7分。)
1. 利用物理因素的作用杀灭或消除致病微生物称________________。
2. TPN最危险的代谢并发症是________________。
3. 普查肝癌常用________________作为一种检查工具。
4. 气管内插管是________________麻醉的重要技术操作之一。
5. 颅内血肿最有效的治疗方法是________________。
6. 婴儿肠套迭四大主症状除腹痛、呕吐外，还应包括______________和_______________。
, 百拇医药
四、 名词解释：(每小题2分，共8分。)
1. 选择性肾动脉造影术
2. 颅内压增高三主征
3. 热缺血
4. 消化系统衰竭
五、 简答题：(每小题5分，共25分。)
1. 简述手术中钳夹止血的操作原则。
2. 试述手术后病人饮食护理原则。
3. 试述ICU重症病人各种导管的护理。
4. 试述结、直肠术前肠道准备。
5. 简述骨折治疗原则及其常用方法。
六、 问答题：(每小题10分，共20分。)
1. 女性28岁因中度甲亢入院
请回答：⑴该病例手术治疗原则
⑵术后有关护理措施
2. 试述胃大部切除术后病人护理问题及有关护理措施。, 百拇医药