循证护理实施步骤
http://www.100md.com
2004年4月21日
以压疮的预防项目为例,实施“实证为基础的护理"包括以下五个步骤:
1、寻找临床实践中的问题,将其特定化、结构化:例如神经内科长期住院老年病人的压疮预防;
2、根据所提出的问题进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证:通过查寻相关文献数据库,例如 Medline、CINAHL、Cochrane libray,系统寻找国内外关于压疮预防方面的文献,特别是长期卧床的老年病人的压疮预防方面的研究;
3、对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审:对所有相关的压疮预防研究系列文章进行评审,如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限
制等,推荐其中设计严密的科研所得到的结论;
4、将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合,作出护理计划:总结护理人员以往的压疮预防经验,获取该病房病人的流行病学特点方
面的资料,寻找有关压疮病人体验的定性研究,结合科研结论,制定护理计划;
5、实施护理计划,并通过动态评审的方法监测效果:通过运作性研究(action research),监测压疮预防项目实施情况。
“实证为基础的护理”构建在护理人员的临床实践基础上,它强调以临床实践中的问题为出发点,将科研结果与临床专门知识和经验、病人需求相结合,促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用,并在实施过程中能激发团队精神和协作气氛,同时它注重终未评价和质量保证,能有效地提高护理质量,节约卫生资源。, 百拇医药
1、寻找临床实践中的问题,将其特定化、结构化:例如神经内科长期住院老年病人的压疮预防;
2、根据所提出的问题进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证:通过查寻相关文献数据库,例如 Medline、CINAHL、Cochrane libray,系统寻找国内外关于压疮预防方面的文献,特别是长期卧床的老年病人的压疮预防方面的研究;
3、对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审:对所有相关的压疮预防研究系列文章进行评审,如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限
制等,推荐其中设计严密的科研所得到的结论;
4、将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合,作出护理计划:总结护理人员以往的压疮预防经验,获取该病房病人的流行病学特点方
面的资料,寻找有关压疮病人体验的定性研究,结合科研结论,制定护理计划;
5、实施护理计划,并通过动态评审的方法监测效果:通过运作性研究(action research),监测压疮预防项目实施情况。
“实证为基础的护理”构建在护理人员的临床实践基础上,它强调以临床实践中的问题为出发点,将科研结果与临床专门知识和经验、病人需求相结合,促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用,并在实施过程中能激发团队精神和协作气氛,同时它注重终未评价和质量保证,能有效地提高护理质量,节约卫生资源。, 百拇医药