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护理资料库的形成
http://www.100md.com 2004年4月22日
     在这个知识爆炸的时代,护理研究在护理专业中的角色,越来越重要。护理必须累积许多以研究为基础的护理专业知识,以建立一套属于护理专业的科学架构。在开始研究时,研究者往往需要大量且完整的资料,以便在研究计划形成时,有所依据和方向。因此,一个适合护理的资料库(Database)必须形成,以利护理研究及整个护理专业的成长。

    一、电脑化资料库

    越来越多的健康照顾组织开始去形成电脑化的资料库。布氏(Bronzino)指出“资料库”是对资讯的结构化编辑,可以经由电脑搜索和提取存入的资料,提供易懂、详细的资料,同时也可以做为决策、报告及其他目的的依据。电脑化的资料库可减少或消除特定研究资料收集及资料输入的步骤。资料库是经由资料管理系统而组织化,一个有效的资料管理系统,使研究者能:

    1、产生一个资料库结构。

    2、增加新资料。
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    3、资料分类。

    4、搜寻资料。

    5、将所要的资料格式呈现出来。

    6、改正或编辑资料。

    7、当需要时,移去资料。

    哈斯曼及强恩(Hasman&Chang)建议,一个资料的储存及检索系统应符合下列标准:

    1、能处理不同的研究计划而不须调查所有病人(如与研究无关的病人)。

    2、能交互使用并容易使用。

    3、包括所有适合使用者需要的运算功能。

    4、附有容易输入及查证资料的设备。
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    5、能针对某一时段储存及取出资料。

    6、能界定病人次群体。

    波埃尔(Pryor)亦指出一个资料应可应用在临床实务及研究两方面。这两者要做得成功,基本资料的设计很重要,这些基本资料应有效且具弹性。一个具研究性质的资料库,必须能把原来的观察记录过程完全再现在磁片上。此外,资料库应能区别出,到底是资料遗失了还是机器未感应,以减少记录过程中因转录所导致的失误。

    目前,许多健康机构皆运用各种资讯系统来处理大量的资料,这除了可以促进机构内资料的沟通,更可以保存病人所有的医疗记录,使病人资料具有连贯性。事实上,医院的资料管理系统,本身就是一个庞大的临床护理资料库。斯德因(Stem)列出了七项健康资讯系统资料的用途,其中一点即强调,因为系统保存了住院病人的统计资料,故对发明照顾各种疾病患者及家属的方法有所帮助。麦克康米克(MeCormick)则将这些在电脑资讯系统上的资料分成三个部分:
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    1、病人照顾的护理科学。

    2、解决病人问题的护理处置的效力。

    3、护理照护的组织和机构。

    库尼兹等人(Kunitz,Fishman&Gross)也把临床资料库当做一项重要的研究资料来源,强调这些完善、详细且容易取用与比较的资料,提供了护理人中央军委早查护理品质、计划及人口统计学或其他研究计划上十分丰富的资料。

    在不久的将来,储存在电脑中的资讯型态和数量都将快速地增加,同时提取这些资讯将会变得更为容易。资料库的取得容易,对于研究非常有帮助,而且会使临床的护理研究范围大为扩展。护理专业有必要发展电脑化的资料库,因为在护理研究上,资料库可以保存重要的资讯,“中西护理联盟”(MAIN)已经努力在确认可以组成一个易了解的护理资讯系统中的资料基本要素。

, http://www.100md.com     二、护理基本资料组

    1985年,一群国际护理专家在威斯康辛(Wisconsin)召开一个国际会议,致力发展护理基本资料组(NursingMinimumDataSet)的定义及应包含的项目。这可能是近年来护理资讯系统中,最富盛名且和电脑有关的护理研究。

    什么是护理基本资料组呢?根据美国健康资讯政策会议(UnitedStatesHealthInformationPolicyCouncil)对健康基本资料组(UniformMinimumHealthDataSet;UMHDS)的定义,加上各护理及电脑专家们的研究,护理基本资料组被定义为:一组最基本的护理资料项目,其中每一个项目都有自己的定义。在不同的临床环境、地域及时间,这组资料皆可提供不同的护理人员使用,以便做好护理病人的工作。这个资料库可以帮助护理人员做各项研究,包括:

    1、对人类一些健康问题的护理诊断与治疗反应。
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    2、护理的结果与品质。

    3、护理资源的使用、管理及费用。

    这组资料包括了以下16个项目。

    1、护理项目:护理诊断、护理措施、护理结果及护理时数。

    2、病人基本资料:个人身份证字号、生日、性别、籍贯及居住址。

    3、服务项目:提供护理的人员的编号、住院(或接受护理)的日期、出院(或结束护理)的日期、病人的转诊处及付费方式。

    在健康照护的电脑系统中,若能包含所有这些基本项目,加上其他附属的资料,在护理研究领域中,必能提供十分充足的资料给研究者运用。因为这组基本护理资料经过长时间的研究后,已经有了标准的定义与分类,所以在运用时,可以减少错误和不一致的发生频率。因此,若在健康照护的电脑系统中采用这个基本资料库,再加上其他附属资料及电脑本身速度快、不犯错与记忆容量大的能力,扩大其资料取用的效率,护理研究者必能获益良多。

    对护理研究者而言,若能使用资料库中适合、完整且容易使用的资料来进行研究,不但可以省时省钱,更可以使研究结果更有效力。所以,护理人员应结合保健资讯系统制造者及医疗机构管理者,致力发展一种软体,以便能整合临床与研究所需的资料库,使得研究者可以更有效地使用这些资料。, http://www.100md.com