四月别是黑色的
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抗生素降价已箭在弦上，企业、协会同声疾呼：虚高药价要降低，生产发展要保证，降价幅度要适当——/, http://www.100md.com
■传言：惊动四方企业，引来八仙过海/, http://www.100md.com
降价，降价，又要降价了!/, http://www.100md.com
开会，开会，赶紧开会去!/, http://www.100md.com
一向消息灵通的抗生素企业老总们心急如焚。所有的东奔西走，所有的绞尽脑汁，所有的齐声呼吁，只为一条传言——今年4月份抗生素要降价。/, http://www.100md.com
据说在4月中旬左右，包括头孢类、阿莫西林、罗红霉素等24个抗生素品种平均降幅将达36%，之后原研制药品和单独定价药品还要进行临时性价格调整。/, http://www.100md.com
其实，降低药品虚高定价既是为了减轻人民群众负担，保障人民用药的合法权益；也是为了遏止药品购销中存在的给予、收受回扣的不正之风，这是《药品管理法》的规定。4月份即将出台的部分抗感染药品降价是国家发展与改革委员会第二轮药品价格调整的开始。为了使这次价格调整更为科学，发改委于去年11月特地组织8个调查小组，奔波于15个省的58家企业，进行了为期半个多月的以成本为重点的价格调查。调查结果显示，药品的降价空间在60%左右。此外，发改委还召集了相关工业企业进行座谈，并召开了地区协调会，分别听取制药企业和省市物价部门的意见。可以说，发改委为这次降价进行了大量细致的调研工作。/, http://www.100md.com
此时，降价消息已从塞北传到江南，一向斡旋于价格战的药企老总们纷纷行动起来。/, http://www.100md.com
快!派出探马，探听虚实；快!召集老总，商讨对策；快!委托协会，递交意见。2月24日，北京。中国化学制药工业协会常务顾问俞观文和该协会价格工作委员会主任章建辉等5人作为工业企业代表，与医疗单位代表、商业企业代表、消费者代表共同参加了国家发改委组织的价格调整专家论证会，并对即将进行的药价下调提出建设性意见。/, http://www.100md.com
3月18～20日，杭州。由浙江省医药行业协会牵头，中国医药企业管理协会、中国化学制药工业协会、中国医药商业协会、上海医药行业协会、北京医药行业协会、天津医药行业协会、广东医药行业协会等13家全国及地区性行业协会参与的座谈会紧急召开。会后，关于药品招标采购及中介收费、抗菌药在药店凭处方销售的三份提案递交国务院有关部门。
3月24日，北京。中国化学制药工业协会中外合资企业工作委员会召集近20家合资企业重要人物，就抗生素降价举行“药品价格工作专题会议”，会议决定将合资企业对抗生素降价的意见整理后递交国家发改委。6j[[(s, 百拇医药
3月29日，北京。国家发改委价格司召集34家相关企业开会，对拟降价抗生素中原研制及单独定价品种的暂定过渡价格征求意见。会上，合资企业对降价幅度过大反应强烈。6j[[(s, 百拇医药
3月30日，石家庄。抗生素四大家族(哈尔滨制药、华北制药、山东鲁抗、石家庄制药)掌门人例行的青霉素原料药产能碰头会上，抗生素降价成为补充话题。6j[[(s, 百拇医药
4月17日，北京。中国医药商业协会就企业如何应对抗菌药凭处方销售等内容召开会议。6j[[(s, 百拇医药
抗菌药降价的传言迫使各企业使出八仙过海的本领，争取在降价令出台前有回旋的余地。业内人士断言，这轮“幸免于难”的产品有可能是下一轮的被降对象。新的《医保目录》将要出台，这意味着目录内产品价格的再调整。一向依赖抗生素养家糊口的制药企业赤裸裸站在了风口浪尖上。6j[[(s, 百拇医药
■协会：降价本有理，幅度要适当6j[[(s, 百拇医药
在降价消息还没有正式公布前，一些生产企业账面上开始出现“利空”。部分销售终端已经决定不再购进抗生素产品，只等一声降价令下。市场滞销带来库存增加。据悉，四大家族中至少两家积压1~2个月库存量，而降价成为现实的结果是，“全国抗生素企业的利润将受到极大影响，你就等今年年底看报表吧。”鲁抗集团董事长章建辉对记者说。6j[[(s, 百拇医药
降价，对于抗生素来说尽管已经是第七次了，但依然不亚于一场大地震。6j[[(s, 百拇医药
早在2月份的时候，作为政府与企业沟通桥梁的中国化学制药工业协会就起草了一份《对降价的意见》，递交发改委价格司，为抗生素生产企业集体反映困难：虚高药价要降低，生产发展要保证，降价幅度要适当。6j[[(s, 百拇医药
协会认为，抗生素等抗感染药在药品销售额中居第一位，对部分抗生素品种降价，协会持赞同意见：一是降价关系到消费者利益，是总体发展趋势；二是国家发改委价格司组织8个小组以成本为重点的调查显示，抗生素有较大的降价空间；三是近3年来，包括头孢类等抗生素的生产和技术有了较快发展，如6-APA、7-ADCA已可以不依赖进口，7-ACA今年年底也可实现国产化，而且一些原料药成本也得到压缩；四是降价有利于遏止盲目发展和进一步控制低水平重复。
但是，30%以上的降价幅度成为生产企业不能承受之重，协会建议应控制在15%左右，待一年后情况更加明朗了，有条件的品种再降也不迟，因为药价虚高的根源不在生产企业。{z.#*, http://www.100md.com
坝靡┲斩恕砸┎挂健?“产药源头——产大于销”+“高定价、高折扣、甚至高回扣”=药价虚高。协会开出的这个诊断书显示，单靠国家定价要彻底解决药价虚高问题是不现实的。“政府管理药价要全面考虑消费者、支付医药费的企业及政府的承受能力，要兼顾生产企业、经营企业、医疗机构各方的必要利益。”协会人士为生产企业叫屈。{z.#*, http://www.100md.com
■企业：明明白白我的账，降幅过大实难当{z.#*, http://www.100md.com
中国化学制药工业协会顾问俞观文给记者算了一笔细账，今年以来，物价出现不同程度上涨，给企业生产成本带来压力。{z.#*, http://www.100md.com
玉米是抗生素的基本原料，价格每公斤已上涨0.19元，以华药一年需要30万吨计算，成本提高了5700万元。{z.#*, http://www.100md.com
由于石油提价，石化产品普遍涨价。哈药所需要的醋酸丁酯由6100元/吨上涨到7100元/吨，上涨幅度为16.4%；丁醇由5800元/吨涨到6600元/吨，上涨幅度为13.8%。新昌制药厂所用的无水乙醇由4000元/吨涨到5800元/吨，上涨幅度为40.5%。{z.#*, http://www.100md.com
能源、水提价。以鲁抗为例，用电每度涨8厘，一年成本就增加800万元；水由1.6元/立方米涨到3.2元/立方米，涨幅为100%；煤由170元/吨涨到280元/吨，涨幅为64.7%。新昌制药厂所用蒸汽由80元/吨涨到105元/吨，涨幅为31.3%，水上涨幅度为66.7%。{z.#*, http://www.100md.com
包装材料也在提价。新昌制药厂左氧氟沙星100毫升A型瓶提价30%。国家食品药品监督管理局规定，青霉素、氨苄今年内必须全部改用丁基胶塞，较天然胶塞由0.03元/个增加到0.07元/个，华药青霉素年产量为20亿瓶，一年增加成本8000万元，哈药增加7000万元。尽管原材料、能源等对每个品种成本影响不同，但这笔庞大的支出继续上涨的可能性还很大。{z.#*, http://www.100md.com
此外，国家环保总局今年要对医药行业哟蠡繁U瘟Χ龋淮锉暾呔偷猛?br>产。环保除了建设费用的投入外，还有运行费用，如1000吨青霉素污水治理设施投资为3000万元，每年的运行费用就要150万元。
GMP改造也使企业面临筹措技改资金及还贷问题，GMP五年一次的复查可能会使有些企业面临二次改造。/a7x[ry, 百拇医药
随着2005年版《中国药典》的即将出台，对药品质量标准、检测方法、检测手段都将提出新的要求，这些都需要企业投入资金。/a7x[ry, 百拇医药
一向在低水平重复怪圈中挣扎的中国制药企业必须调整产品结构，加大研发力度。但企业每年仅仅1%的研发投入与跨国药企15%~20%的重金投入根本无法抗衡，后续研发资金严重不足。/a7x[ry, 百拇医药
还有，摆在眼前的7月1日药店必须凭处方销售抗生素，这一利民政策宏观上使企业的销售通路迅速缩窄。药品招投标中极不规范的竞争，以过低价格投标，也使得药品的正常价格被当作高价。而原料药出口退税率骤降2~4个百分点，更使企业雪上加霜。/a7x[ry, 百拇医药
抗生素生产企业真难!/a7x[ry, 百拇医药
一边是生产成本在上涨，另一边是生产企业特别是老国企普遍存在的以“丰”补“歉”局面。俞观文说，老国企一般是多品种生产，80%左右的品种是保本、微利，少数品种利润较好。正是这少数较好的品种养着全厂，以保证微利品种能正常生产。而这次降价的目标就是那几个利好品种，从这些品种本身讲确实有较大的降价空间，但它们也是企业利润的主要来源，如果降幅过大，势必导致整个企业利润受损，间接影响到微利品种的正常生产。/a7x[ry, 百拇医药
像北京天坛医院所反映的0.52元的氯霉素针、0.3元的SDNa针很适合神经外科术后病人使用，但由于价廉利微而长期缺货，医院只能用一天花费就达近百元的三代头孢。因此，降价不仅要考虑具体品种的利润空间，同时还要考虑企业发展的整体空间，即企业的承受能力。采取以“丰”补“歉”是保证廉价药生产的一种措施，而确保廉价药生产供应也是维护消费者利益。/a7x[ry, 百拇医药
■应对：有招的出招，没招的……/a7x[ry, 百拇医药
“这些日子就忙开会了，我们决定调整销售队伍结构，要用20%的销售人员承担起80%的产品销售任务。以前觉得销售人员得慢慢培养，但为了压缩成本，我们不得不考虑削减销售队伍。”江苏先声药业有限公司董事长高菲菲抛出了应对降价的第一招。/a7x[ry, 百拇医药
“这次降价令出台后，企业的销售收入至少会减少60%，单靠老产品很难有好日子过了。我们的新品种‘必存’暂时还没有竞争对手，开局不错，估计可以缓冲降价对销售额的冲击。”这是先声药业抛出的第二个杀手锏。
广州白云山中药厂则在穿心莲、板蓝根等抗菌消炎类中药上做起了文章，企图抢占抗生素药物必须凭处方销售后空出来的市场空间。而精明的合资企业握着专利药或者过期的专利药，另辟蹊径，准备敲开单独定价的大门以躲过或减轻“降价之劫”。3su^;-, http://www.100md.com
但更多的企业面对即将到来的降价仍一脸茫然，“我们没有专利药，所有的品种被一网打尽，再降就关门了。现在一个品种上百家生产，零售价已近成本价。这次降价是挤掉中间环节的虚高利润，医院终端要降价，可财政对医院的补贴不足，以药补医能因为降价就少给了吗？你不给有人给。企业裁人也不现实，销售网络全靠销售人员撑着，裁了哪个区域的销售人员哪个区域就死定了。唉，简单再生产吧。”一家上市公司的老总哀叹。3su^;-, http://www.100md.com
“社会上将医药业视为十大暴利行业之一，而去年制药工业销售利润只有8%，这是暴利吗？浙江省医药行业效益去年全国排名第二，省内排名前三位的企业中，正大青春宝康氖潜＝∑罚U┮悼康氖浅隹冢裆┮悼康氖?1金维他。哪家靠的是内销抗生素产品？”中国化学制药工业协会发问。3su^;-, http://www.100md.com
“有关部门用心是好的，可是板子打错了地方。何况，国家管理的药价品种只占所有品种的10%。”中国社会经济调查研究中心李磊呼吁，“我们更需要政策的配套实施，尽快实行医药分业。”3su^;-, http://www.100md.com
也是在4月，全国卫生工作会议做出决定，卫生部即将对医生收受红包、回扣、提成等违法违纪行为进行专项整顿。各级卫生部门要向社会公布投诉电话和举报信箱，违纪者将被吊销执业资格。3su^;-, http://www.100md.com
对药品生产企业而言，这能否解读为伴随抗生素降价的“利好”？3su^;-, http://www.100md.com
文/本报记者 王晓冬3su^;-, http://www.100md.com
◆部分抗生素药品八年来零售价格调整情况表3su^;-, http://www.100md.com
自1997年以来，政府有关部门已对药价进行多次调整，其中涉及到抗生素的为最多。同一药品价格变化如下图所示：3su^;-, http://www.100md.com
资料来源：中国化学制药工业协会(王晓冬 )