http://www.100md.com 2004年4月25日

     多项报告已表明，行腹腔镜下微创手术或称“锁眼”手术的直结肠癌病人术后的恢复比行传统开腹手术者更快。如今，新研究还显示，前一方法对病情控制或生存率无不良影响。

    在有人报告腹腔镜“锁眼”手术后切除部位可早期复发后，人们就担心此方法的适用性。因此在没得到长期结果以前，它被推荐只限于在临床试验条件下施行。如今《柳叶刀》杂志(The Lancet，April10，2004)上报告了一项新研究，作者香港中文大学的梁(Ka Lau Leung)和同事描述了1993-2002年间403名或腹腔镜手术或传统手术的直结肠癌病人的后果。

    手术后，腹腔镜组5年生存的可能性为76.1%，与传统组的72.9%没有显著差异；5年后没有癌症的可能两组分别为75.3%和78.3%；腹腔镜手术的时间更长，平均189.9分钟，比传统开腹手术长45分钟，这与以前的结论一致。在术后康复上(按第一次大便时间、住院时间等结果)腹腔镜组显著更快。但这些好处的代价是该方法的费用更高，平均每人每次手术需9297美元，而开腹手术只要7148美元。在总的疾病或手术导致的死亡率上两组没有差异。

    腹腔镜手术与开腹手术相比，没有直结肠癌病人的降低生存率或影响疾病控制，而且“还有减少疼痛和术后康复更快的益处”，作者总结。