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都是美容惹的祸——陆医生手记之714
http://www.100md.com 2004年4月26日 《家庭医生报》 2004年第17期(总第950期 2004.04.26)
     一天,与我二十多年未曾谋面的小学同学小丽,匆匆从县城赶来找我看病。最近一个月来,她一直眼睑浮肿。到医院检查显示:大量蛋白尿,肝功能损害,转氨酶明显升高。当地县医院诊断为“肾病综合征”,因同时合并肝损害,不敢贸然用药,于是到省城就医。

    肾病综合征与肝损害不是同类疾病,纯属风马牛不相及。所以,我认为引起肝肾功能同时受损的因素只能是药物中毒所致。在我的一再追问和提醒下,小丽回忆说,两个月前她在做美容保健时,一直同时服用一种“××胶囊”,以增加美容疗效。

    为了取得第一手资料,我立刻将“××胶囊”连同患者的血样一起送省防疫站检验。结果显示:患者的血汞、血铅、尿汞、尿铅,“××胶囊”汞含量、铅含量均严重超标。诊断:急性汞中毒。我再次检查病人,发现有明显的牙龈“重金属线”沉着。

    我告诉小丽:“汞中毒是一种职业病,在某些地方工业生产中并不少见,但口服高含量汞盐中毒却鲜有发生。近年来,美容业步入了高速发展期,行业内部莨莠不齐。为了追求所谓的疗效,某些美容品中的汞、铅的含量严重超标。这些美容品外包装精美,说明书冠以纯天然中药,如花粉、人参、珍珠等。其实,是利用汞的强氧化性能,强行使皮肤脱屑,暴露出表层以下的鲜嫩皮肤,给人造成所谓的疗效感觉。汞中毒以消化系统症状开始,可出现纳差、腹胀、腹泻、恶心、呕吐,进一步可以表现为肝细胞功能损害,转氨酶升高;汞中毒严重者还可同时发生肾损害。但汞中毒起病隐匿,没有特征性的临床表现,难以早期及时发现。一般基层医疗单位,不能测定汞含量,而有条件的单位即使能检测,也大多不愿做报告,以免与企业对簿公堂。”

    听了我的一席话,小丽如梦方醒。经过驱汞等治疗,三周后尿蛋白转阴,肝功能恢复正常,但仍可见牙龈“重金属线”。, http://www.100md.com(孔德润)