河北医大一院治疗Ⅲ型艾博斯坦畸形——用自体心包修复三尖瓣获成功
近日，河北医科大学第一医院心外科主任张毓平、副主任付松等，采用“自体心包活体修复三尖瓣+腔静脉和肺动脉双向分流术”，对一名9岁的Ⅲ型艾博斯坦畸形(先天性心脏病)患儿进行了成功的治疗。;, http://www.100md.com
该患儿不久前因心脏杂音、活动后心慌、气短而入住该院。经检查，该院医生发现患儿的三尖瓣下移且严重发育不良、右心室房化，属Ⅲ型艾博斯坦畸形。;, http://www.100md.com
按常规疗法，治疗该患儿的先心病需用人工瓣膜置换其三尖瓣。然而，随着患儿的年龄增长，其心脏也会随之增大，而现在置入的人工瓣膜到患儿长大时将不能与其心脏功能匹配——还需再做手术。并且，按传统方法治疗后，患儿需要终身接受抗凝治疗。为避免传统治疗方法存在的弊病，减轻患儿的痛苦，张毓平主任等在反复研究的基础上，为患儿精心设计了一套在全麻体外循环下，用患儿自体心包活体修复其三尖瓣，再行三尖瓣成形术+腔静脉和肺动脉双向分流术的手术方案，并于近日成功地为患儿实施了上述手术。;, http://www.100md.com
据张毓平主任介绍，上述手术与该病传统治疗方法的主要区别，是以患儿自体心包修复三尖瓣来取代用人工瓣膜置换三尖瓣。其手术方法和主要步骤为：将在全麻体外循环下取出的患儿自体心包按修复需要剪裁，然后将其缝于三尖瓣环前瓣处，同时进行腱索成形，并对三尖瓣环进行“key成形”(缩窄瓣环)，再经反复注水检验，确认其关闭尚好后缝闭房缺，排气后缝合右心房，然后游离右肺动脉，离断上腔静脉，缝闭其近端，将另一端与右肺动脉吻合。由于这种术式是用患者自体心包修复三尖瓣，所修复的瓣膜会随着患儿心脏的增长而相应增长，使患儿无须长大后再接受瓣膜修复手术，同时患儿也不必接受终身抗凝治疗。;, http://www.100md.com
据悉，目前该患儿已康复出院。患儿出院时的复查结果显示，其三尖瓣启闭良好，功能正常。;, http://www.100md.com
■王振岭 印素萍(王振岭；印素萍 )
该患儿不久前因心脏杂音、活动后心慌、气短而入住该院。经检查，该院医生发现患儿的三尖瓣下移且严重发育不良、右心室房化，属Ⅲ型艾博斯坦畸形。;, http://www.100md.com
按常规疗法，治疗该患儿的先心病需用人工瓣膜置换其三尖瓣。然而，随着患儿的年龄增长，其心脏也会随之增大，而现在置入的人工瓣膜到患儿长大时将不能与其心脏功能匹配——还需再做手术。并且，按传统方法治疗后，患儿需要终身接受抗凝治疗。为避免传统治疗方法存在的弊病，减轻患儿的痛苦，张毓平主任等在反复研究的基础上，为患儿精心设计了一套在全麻体外循环下，用患儿自体心包活体修复其三尖瓣，再行三尖瓣成形术+腔静脉和肺动脉双向分流术的手术方案，并于近日成功地为患儿实施了上述手术。;, http://www.100md.com
据张毓平主任介绍，上述手术与该病传统治疗方法的主要区别，是以患儿自体心包修复三尖瓣来取代用人工瓣膜置换三尖瓣。其手术方法和主要步骤为：将在全麻体外循环下取出的患儿自体心包按修复需要剪裁，然后将其缝于三尖瓣环前瓣处，同时进行腱索成形，并对三尖瓣环进行“key成形”(缩窄瓣环)，再经反复注水检验，确认其关闭尚好后缝闭房缺，排气后缝合右心房，然后游离右肺动脉，离断上腔静脉，缝闭其近端，将另一端与右肺动脉吻合。由于这种术式是用患者自体心包修复三尖瓣，所修复的瓣膜会随着患儿心脏的增长而相应增长，使患儿无须长大后再接受瓣膜修复手术，同时患儿也不必接受终身抗凝治疗。;, http://www.100md.com
据悉，目前该患儿已康复出院。患儿出院时的复查结果显示，其三尖瓣启闭良好，功能正常。;, http://www.100md.com
■王振岭 印素萍(王振岭；印素萍 )