达克宁霜使用4误区
达克宁霜在国内上市已经多年，用于治疗“脚气”也早已家喻户晓。许多家庭已把它当作家中常备药物，每当脚丫脱皮发痒时，自用达克宁霜抹几次常可缓解。但也有部分患者外用达克宁霜后无效，甚至反而加重。原因是许多患者没能正确使用达克宁。
那么，患者在日常使用达克宁霜时存在哪些误区呢？
误区一：不分病因，眉毛胡子一把抓，只要是皮肤病，就抹达克宁霜。
治疗任何疾病，均应尽可能针对病因治疗。任何药物都不可能是万能的，达克宁霜也不例外。达克宁霜的主要成分是硝酸咪康唑，它具有广谱抗真菌作用，对部分革兰氏阳性菌也有效。因此，药品说明书推荐的适应证为手足癣、股癣、体癣、花斑癣和念珠菌性外阴阴道炎、部分细菌性皮肤感染。由于该药不含皮质类固醇激素等成分，因此对皮炎、湿疹无效；并且该药也不含抗病毒成分，因此对水痘、疱疹等病毒性皮肤病也无效。但我们在临床工作中却常发现，一些患者明明患的是神经性皮炎、接触性皮炎、湿疹甚至水痘，也在一味使用达克宁霜，当然就谈不上有什么疗效了。
, http://www.100md.com
还有一个容易引起误解的是，银屑病本是一种炎症性皮肤病，因俗称“牛皮癣”，常使部分患者误以为它是真菌感染引起的“癣病”，结果长时间使用达克宁霜也不见疗效。
因此在使用达克宁霜之前，一定要搞清楚自己所患皮肤病的性质。
误区二：不分病情具体情况，只要是真菌感染就用达克宁霜。
临床上我们常见有些患者，诊断的确是足癣，但同时伴有明显的趾间糜烂、渗出，外用达克宁霜后糜烂、渗出反而更加严重，或因局部皮肤明显角化增厚外用达克宁霜无效。与口服、注射用药不同，皮肤病外用药物除要针对病因外，还要根据具体病情选用适当的外用剂型。否则，即使选择了针对病因的药物也得不到较好的疗效，甚至加重病情。
皮肤真菌感染的炎症一般较轻，早期表现为轻度红斑脱屑者，可直接外用达克宁霜。而发生于趾间等处的足癣，有时可表现为浸渍而无糜烂渗出，这时可先外用达克宁散(粉剂)，待患处干燥后再外用达克宁霜，可获得较好疗效。当某些亲动物性真菌感染或继发细菌感染时，局部炎症也较重，表现明显的糜烂渗出，此时就应先予冷湿敷而不宜直接外用达克宁霜。某些发病较久者，还可表现为局部皮肤明显角化增厚，此时单用达克宁霜则可因药物渗透性不够而使得疗效较差，但若合用剥脱剂(如尿素霜等)或采用封包疗法仍可能有效。
, 百拇医药
误区三：不分年龄大小和发病部位，随意外用达克宁霜。
皮肤的厚度和对外界刺激的耐受程度因年龄、部位而异。一般婴幼儿、面部、外阴部位皮肤较薄嫩，对外界刺激也较敏感。咪康唑带上硝酸基后在增强抗菌活性的同时，也具有了一定的刺激性。因此，对发生在婴幼儿、面部及外阴部位的皮肤癣病，可以选用其他刺激性较小的抗真菌乳膏，或暂时先选一小面积外用，观察2～3天确定无明显刺激后亦可扩大使用范围。但仍应注意的是，当有明显刺激时应及时停用。
此外，由于达克宁霜的主要成分中含有硝酸基，其基质中含有防腐剂苯甲酸等，少部分敏感体质患者可能对其过敏。因此，在遵循上述外用药物的治疗原则下外用药物，当局部出现灼热、瘙痒、红肿加重时应及时停药，必要时请专科医师酌情处理。
误区四：外用药物疗程不足，常在症状消失或只是有好转时即停药。
殊不知，这种情况下没有断根的皮肤病很容易反复发作。所以正确的用法是，在皮损消失后再外用1周，疗效会更好。
总之，在使用达克宁霜之前，一定要仔细阅读药品说明书，不仅要看适应证，也应看药物的有效期、药物的性状和注意事项，当有不明白的地方，最好在专科医师指导下使用。这样才能达到既治疗了疾病，又尽量避免了可能出现的副作用的“双赢”效果。, 百拇医药
那么，患者在日常使用达克宁霜时存在哪些误区呢？
误区一：不分病因，眉毛胡子一把抓，只要是皮肤病，就抹达克宁霜。
治疗任何疾病，均应尽可能针对病因治疗。任何药物都不可能是万能的，达克宁霜也不例外。达克宁霜的主要成分是硝酸咪康唑，它具有广谱抗真菌作用，对部分革兰氏阳性菌也有效。因此，药品说明书推荐的适应证为手足癣、股癣、体癣、花斑癣和念珠菌性外阴阴道炎、部分细菌性皮肤感染。由于该药不含皮质类固醇激素等成分，因此对皮炎、湿疹无效；并且该药也不含抗病毒成分，因此对水痘、疱疹等病毒性皮肤病也无效。但我们在临床工作中却常发现，一些患者明明患的是神经性皮炎、接触性皮炎、湿疹甚至水痘，也在一味使用达克宁霜，当然就谈不上有什么疗效了。
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还有一个容易引起误解的是，银屑病本是一种炎症性皮肤病，因俗称“牛皮癣”，常使部分患者误以为它是真菌感染引起的“癣病”，结果长时间使用达克宁霜也不见疗效。
因此在使用达克宁霜之前，一定要搞清楚自己所患皮肤病的性质。
误区二：不分病情具体情况，只要是真菌感染就用达克宁霜。
临床上我们常见有些患者，诊断的确是足癣，但同时伴有明显的趾间糜烂、渗出，外用达克宁霜后糜烂、渗出反而更加严重，或因局部皮肤明显角化增厚外用达克宁霜无效。与口服、注射用药不同，皮肤病外用药物除要针对病因外，还要根据具体病情选用适当的外用剂型。否则，即使选择了针对病因的药物也得不到较好的疗效，甚至加重病情。
皮肤真菌感染的炎症一般较轻，早期表现为轻度红斑脱屑者，可直接外用达克宁霜。而发生于趾间等处的足癣，有时可表现为浸渍而无糜烂渗出，这时可先外用达克宁散(粉剂)，待患处干燥后再外用达克宁霜，可获得较好疗效。当某些亲动物性真菌感染或继发细菌感染时，局部炎症也较重，表现明显的糜烂渗出，此时就应先予冷湿敷而不宜直接外用达克宁霜。某些发病较久者，还可表现为局部皮肤明显角化增厚，此时单用达克宁霜则可因药物渗透性不够而使得疗效较差，但若合用剥脱剂(如尿素霜等)或采用封包疗法仍可能有效。
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误区三：不分年龄大小和发病部位，随意外用达克宁霜。
皮肤的厚度和对外界刺激的耐受程度因年龄、部位而异。一般婴幼儿、面部、外阴部位皮肤较薄嫩，对外界刺激也较敏感。咪康唑带上硝酸基后在增强抗菌活性的同时，也具有了一定的刺激性。因此，对发生在婴幼儿、面部及外阴部位的皮肤癣病，可以选用其他刺激性较小的抗真菌乳膏，或暂时先选一小面积外用，观察2～3天确定无明显刺激后亦可扩大使用范围。但仍应注意的是，当有明显刺激时应及时停用。
此外，由于达克宁霜的主要成分中含有硝酸基，其基质中含有防腐剂苯甲酸等，少部分敏感体质患者可能对其过敏。因此，在遵循上述外用药物的治疗原则下外用药物，当局部出现灼热、瘙痒、红肿加重时应及时停药，必要时请专科医师酌情处理。
误区四：外用药物疗程不足，常在症状消失或只是有好转时即停药。
殊不知，这种情况下没有断根的皮肤病很容易反复发作。所以正确的用法是，在皮损消失后再外用1周，疗效会更好。
总之，在使用达克宁霜之前，一定要仔细阅读药品说明书，不仅要看适应证，也应看药物的有效期、药物的性状和注意事项，当有不明白的地方，最好在专科医师指导下使用。这样才能达到既治疗了疾病，又尽量避免了可能出现的副作用的“双赢”效果。, 百拇医药