达克宁霜与同类产品比较
治疗足癣(脚气)及其他真菌感染的药物非常多，广大老百姓大多从电视、报刊等媒体获得相关药物的信息，如何正确选择抗真菌药是医生和患者共同关注的话题。目前上市的常见药物有咪康唑、益康唑、特比萘芬、联苯苄唑、克霉唑等。虽然同是抗真菌药，但它们在作用与用途、用法上还是存在一些不同的地方，另外某些药不是任何人都能使用的，不同药物都有不同的适用人群。
下面，我们把以达克宁为代表的咪唑类抗真菌药做比较，希望能对广大患者在选用时能起到一定的帮助作用。
咪康唑
咪康唑属于广谱抗真菌药，同时也有一定的抗细菌作用。
【代表性药物】
达克宁霜，主要用于由皮肤真菌、酵母菌及其他真菌引起皮肤与指(趾)甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、甲癣，对皮肤念珠菌病、阴道念珠菌病也有较好疗效。另外，达克宁霜治疗糠秕孢子菌性毛囊炎也有不错的疗效。
, 百拇医药
【剂量与用法】
达克宁霜含有2%的硝酸咪康唑。敷药膏于患处，用手指涂擦，使药物全部渗入皮肤，每日2次，一般2～5周即可治愈，但皮损消失后应继续使用1周，以防止复发。耐受性好，极少数病例可能有烧灼和刺激感。
益康唑
【作用与用途】
益康唑是新的广谱的抗真菌药，作用机制是干扰真菌细胞膜的合成，适用于念珠菌性阴道炎、体癣、股癣、足癣、耳霉菌病及脂溢性皮炎等。另外，由于该药含有皮质激素，故对于皮炎、湿疹及过敏性皮炎也有较好的疗效。益康唑通常与其他药物联合应用。
【代表性药物】
派瑞松，又名复方达克宁霜，由1%硝酸益康唑、0.1%曲安奈德、苯甲酸及羟丁基酸组成。其中，硝酸益康唑有抗表皮癣菌、酵母菌及霉菌的作用，对革兰氏阳性菌也有抑菌作；曲安奈德是一种皮质激素药物，有明显的抗炎、止痒及抗过敏的作用，这几种复合制剂具有协同作用，能够充分发挥疗效，是安全、可靠、高效的广谱抗真菌药之一。
, 百拇医药
【剂量与用法】
用于皮肤霉菌感染时，可用1%霜剂、酊剂、溶液剂和气雾剂，每日2～3次。
【注意事项】
①最常见的不良反应是瘙痒和烧灼感，偶见红斑和水疱。
②本品的安全性远不及同类药酮康唑，因此不作内服用。
特比萘芬
【作用与用途】
盐酸特比萘芬是一种新的抗真菌药。主要用于足癣、手癣、体癣、股癣及花斑癣。在治疗糠秕孢子菌性毛囊炎方面，特比萘芬软膏则更具疗程短、疗效显著、无复发、无副反应等优点。
【代表性药物】
, http://www.100md.com
最具有代表性的外用药物是兰美抒。
【剂量与用法】
用药前应清洁和干燥患处，然后将乳膏薄薄涂于患处及其周围，并加以轻揉，每天1～2次，如果患处已擦烂(如乳腺下、指间、臀间、腹股沟)，涂擦后尤其在晚上可用纱布敷盖。疗程：体癣、股癣1～2周，足癣2～4周，花斑癣2周。
【注意事项】
①不良反应有：胃肠道反应和皮肤反应，偶见味觉改变，包括味觉消失。
②对本品过敏者、孕妇、哺乳妇女不宜使用，肾功能不全者慎用。肝功能不全者，应适当减剂量。18岁以下患者禁用。
联苯苄唑
【作用与用途】
, 百拇医药
联苯苄唑是常用的广谱抗真菌药，外用软膏一般含1%～2%联苯苄唑，作用机制是抑制细胞膜的合成，对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用。用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及念珠菌性阴道炎。
【代表性药物】
孚琪软膏。
【剂量与用法】
外用：搽于患处，每日1～2次，2～4周为一个疗程，持续至皮损消退后1周。
【注意事项】
①为保证疗效，使用本品应有足够长的时间。
②少数患者在治疗初期可见轻微的皮肤刺激症状，表现为皮肤发红、灼热感，个别病人出现灼痛或蜕皮。
, 百拇医药 ③对本品过敏者、哺乳期妇女禁用。
克霉唑
【作用与用途】
克霉唑主要对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌和念珠菌等有较好的抗菌作用，对滴虫、部分细菌也有一定的杀灭作用。现主要供外用。通常联合皮质激素、抗生素等使用。2%克霉唑霜主要治疗皮肤念珠菌感染、体癣、甲癣、脚癣、花斑癣等；粘膜念珠菌感染，如唇部、口咽、肛门、外阴及指间感染；对阴道念珠菌感染所致的阴道炎和滴虫性阴道炎也有效。由于克霉唑不被表皮吸收，因此妇女妊娠期间仍然可以使用，安全性较高。
【剂量与用法】
口服：成人500毫克-1000毫克/次，每日3次。儿童每日20毫克～60毫克/千克体重，分3次服用。
外用可用其软膏、霜剂、水剂、滴眼剂等，每日3～4次。
阴道用片剂或栓剂，塞入阴道内，每日1～2次。
【注意事项】
①多见消化道反应，也可出现头晕、头痛、失眠、抑郁、皮疹、尿道烧灼感。长期使用可见谷丙转氨酶升高，白细胞减少。
②肝病、白细胞减少者，肾上腺皮质功能减退者慎用。
③本品因毒性较大且吸收不规则，应尽量避免口服。, http://www.100md.com
下面，我们把以达克宁为代表的咪唑类抗真菌药做比较，希望能对广大患者在选用时能起到一定的帮助作用。
咪康唑
咪康唑属于广谱抗真菌药，同时也有一定的抗细菌作用。
【代表性药物】
达克宁霜，主要用于由皮肤真菌、酵母菌及其他真菌引起皮肤与指(趾)甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、甲癣，对皮肤念珠菌病、阴道念珠菌病也有较好疗效。另外，达克宁霜治疗糠秕孢子菌性毛囊炎也有不错的疗效。
, 百拇医药
【剂量与用法】
达克宁霜含有2%的硝酸咪康唑。敷药膏于患处，用手指涂擦，使药物全部渗入皮肤，每日2次，一般2～5周即可治愈，但皮损消失后应继续使用1周，以防止复发。耐受性好，极少数病例可能有烧灼和刺激感。
益康唑
【作用与用途】
益康唑是新的广谱的抗真菌药，作用机制是干扰真菌细胞膜的合成，适用于念珠菌性阴道炎、体癣、股癣、足癣、耳霉菌病及脂溢性皮炎等。另外，由于该药含有皮质激素，故对于皮炎、湿疹及过敏性皮炎也有较好的疗效。益康唑通常与其他药物联合应用。
【代表性药物】
派瑞松，又名复方达克宁霜，由1%硝酸益康唑、0.1%曲安奈德、苯甲酸及羟丁基酸组成。其中，硝酸益康唑有抗表皮癣菌、酵母菌及霉菌的作用，对革兰氏阳性菌也有抑菌作；曲安奈德是一种皮质激素药物，有明显的抗炎、止痒及抗过敏的作用，这几种复合制剂具有协同作用，能够充分发挥疗效，是安全、可靠、高效的广谱抗真菌药之一。
, 百拇医药
【剂量与用法】
用于皮肤霉菌感染时，可用1%霜剂、酊剂、溶液剂和气雾剂，每日2～3次。
【注意事项】
①最常见的不良反应是瘙痒和烧灼感，偶见红斑和水疱。
②本品的安全性远不及同类药酮康唑，因此不作内服用。
特比萘芬
【作用与用途】
盐酸特比萘芬是一种新的抗真菌药。主要用于足癣、手癣、体癣、股癣及花斑癣。在治疗糠秕孢子菌性毛囊炎方面，特比萘芬软膏则更具疗程短、疗效显著、无复发、无副反应等优点。
【代表性药物】
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最具有代表性的外用药物是兰美抒。
【剂量与用法】
用药前应清洁和干燥患处，然后将乳膏薄薄涂于患处及其周围，并加以轻揉，每天1～2次，如果患处已擦烂(如乳腺下、指间、臀间、腹股沟)，涂擦后尤其在晚上可用纱布敷盖。疗程：体癣、股癣1～2周，足癣2～4周，花斑癣2周。
【注意事项】
①不良反应有：胃肠道反应和皮肤反应，偶见味觉改变，包括味觉消失。
②对本品过敏者、孕妇、哺乳妇女不宜使用，肾功能不全者慎用。肝功能不全者，应适当减剂量。18岁以下患者禁用。
联苯苄唑
【作用与用途】
, 百拇医药
联苯苄唑是常用的广谱抗真菌药，外用软膏一般含1%～2%联苯苄唑，作用机制是抑制细胞膜的合成，对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用。用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及念珠菌性阴道炎。
【代表性药物】
孚琪软膏。
【剂量与用法】
外用：搽于患处，每日1～2次，2～4周为一个疗程，持续至皮损消退后1周。
【注意事项】
①为保证疗效，使用本品应有足够长的时间。
②少数患者在治疗初期可见轻微的皮肤刺激症状，表现为皮肤发红、灼热感，个别病人出现灼痛或蜕皮。
, 百拇医药 ③对本品过敏者、哺乳期妇女禁用。
克霉唑
【作用与用途】
克霉唑主要对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌和念珠菌等有较好的抗菌作用，对滴虫、部分细菌也有一定的杀灭作用。现主要供外用。通常联合皮质激素、抗生素等使用。2%克霉唑霜主要治疗皮肤念珠菌感染、体癣、甲癣、脚癣、花斑癣等；粘膜念珠菌感染，如唇部、口咽、肛门、外阴及指间感染；对阴道念珠菌感染所致的阴道炎和滴虫性阴道炎也有效。由于克霉唑不被表皮吸收，因此妇女妊娠期间仍然可以使用，安全性较高。
【剂量与用法】
口服：成人500毫克-1000毫克/次，每日3次。儿童每日20毫克～60毫克/千克体重，分3次服用。
外用可用其软膏、霜剂、水剂、滴眼剂等，每日3～4次。
阴道用片剂或栓剂，塞入阴道内，每日1～2次。
【注意事项】
①多见消化道反应，也可出现头晕、头痛、失眠、抑郁、皮疹、尿道烧灼感。长期使用可见谷丙转氨酶升高，白细胞减少。
②肝病、白细胞减少者，肾上腺皮质功能减退者慎用。
③本品因毒性较大且吸收不规则，应尽量避免口服。, http://www.100md.com