新老达克宁霜，您该选哪种
达克宁霜与派瑞松霜(又称复方达克宁霜)是两种常用皮肤科非处方外用乳膏。达克宁在国内上市较早，用于治疗“脚气”(足癣的俗称)已为众多读者所熟悉。而派瑞松霜上市较晚，普通读者对其用途尚不熟悉。下面就两种药物的异同之处列表比较，希能帮助各位读者正确认识和使用新老达克宁霜。
商品名
达克宁霜
派瑞松霜
通用名
硝酸咪康唑乳膏
复方硝酸益康唑乳膏
作用类别
皮肤科用药类、非处方药品
, 百拇医药 皮肤科用药类和妇科用药类、非处方药品
外观性状
乳剂型基质的白色软膏
乳剂型基质的白色或类白色软膏
主要成分
2%硝酸咪康唑
1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德
药理作用
抗真菌
广谱有效
抗真菌广谱有效
抗细菌
, 百拇医药
对部分革兰氏阳性菌有效
对部分革兰氏阳性菌有效
抗炎止痒抗过敏
无
有
用 法
薄涂患处，早晚各1次。对药品发生过敏者或药品性状发生改变时均应禁止使用，儿童用药应在成人监护下使用
薄涂患处，早晚各1次。对药品发生过敏者或药品性状发生改变时均应禁止使用，儿童用药应在成人监护下使用
疗 程
症状消失后继续用药7天
, 百拇医药
皮炎湿疹用2～4周；炎症性真菌病用药至炎症反应消退，最长不超过4周
适应证
手足癣、股癣
可选用
可选用
体癣、花斑癣
宜用于上述诸病无明显炎症者
宜用于上述诸病有较明显炎症者
念珠菌性外阴炎
可选用
不宜选用
尿布性皮炎
, 百拇医药
不适合
适合
皮炎、湿疹
不适合
适合，尤其适用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向者
禁忌证
除对本品过敏者外，无绝对禁忌证
除对本品过敏者外，尚禁用于局部有严重感染者，如皮肤结核、梅毒，或病毒感染者(如水痘等)
注意事项
保存方法
应置阴凉处保藏，放在儿童不能接触的地方，以免误服。
, 百拇医药
避免接触部位
眼
眼及口、鼻等处粘膜
孕妇
无禁忌
慎用
细嫩部位和皮肤用药
无明确用药时间限制，但出现灼热、瘙 痒、红肿时应及时停药
疗程应限于3～4周之内，以防糖皮质类固醇激素对皮肤的副作用如皮肤萎缩、毛细血管扩张等
点 评：
从上表比较可以看出，新老达克宁霜在其有效成分、药理作用、主要临床适应证等均存在差别，这些差别反映了皮肤科外用药物治疗的一般原则：
, http://www.100md.com
根据发病的原因选择药物。若为真菌感染，因均有广谱抗真菌作用，所以二者均可选用；若为皮炎湿疹，因皮炎、湿疹的主要发病机制与过敏反应有关，而派瑞松霜因含有糖皮质激素，可抗过敏，故可选用；而达克宁霜因无此作用而对皮炎、湿疹无效。
根据皮损特点、自觉症状选药。同为皮肤真菌感染，炎症程度因人因时等而异。当炎症不明显时宜选用达克宁霜；对炎症较重，红肿瘙痒较明显者可选用派瑞松霜，因其尚有抗炎作用而有利于及时控制症状。而无论皮肤真菌感染或是皮炎湿疹，当红肿、糜烂渗出明显时，宜先予冷湿敷，待红肿、渗出明显减轻后方可考虑选用这2种药。
根据年龄、皮疹部位结合药物的耐受性综合考虑选药。譬如达克宁霜基质中因含有防腐剂苯甲酸，可对某些敏感皮肤有一定刺激作用，因此慎用于龟头等敏感区域皮肤；而派瑞松霜因含糖皮质激素，不宜在同一部位长期使用，以免发生局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素的副作用。因为婴儿皮肤薄嫩，含糖皮质激素的派瑞松霜应慎用。
因此，当您选择达克宁霜和派瑞松霜时，一定要详细阅读说明书，遇有不明处应咨询专科医师。, 百拇医药
商品名
达克宁霜
派瑞松霜
通用名
硝酸咪康唑乳膏
复方硝酸益康唑乳膏
作用类别
皮肤科用药类、非处方药品
, 百拇医药 皮肤科用药类和妇科用药类、非处方药品
外观性状
乳剂型基质的白色软膏
乳剂型基质的白色或类白色软膏
主要成分
2%硝酸咪康唑
1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德
药理作用
抗真菌
广谱有效
抗真菌广谱有效
抗细菌
, 百拇医药
对部分革兰氏阳性菌有效
对部分革兰氏阳性菌有效
抗炎止痒抗过敏
无
有
用 法
薄涂患处，早晚各1次。对药品发生过敏者或药品性状发生改变时均应禁止使用，儿童用药应在成人监护下使用
薄涂患处，早晚各1次。对药品发生过敏者或药品性状发生改变时均应禁止使用，儿童用药应在成人监护下使用
疗 程
症状消失后继续用药7天
, 百拇医药
皮炎湿疹用2～4周；炎症性真菌病用药至炎症反应消退，最长不超过4周
适应证
手足癣、股癣
可选用
可选用
体癣、花斑癣
宜用于上述诸病无明显炎症者
宜用于上述诸病有较明显炎症者
念珠菌性外阴炎
可选用
不宜选用
尿布性皮炎
, 百拇医药
不适合
适合
皮炎、湿疹
不适合
适合，尤其适用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向者
禁忌证
除对本品过敏者外，无绝对禁忌证
除对本品过敏者外，尚禁用于局部有严重感染者，如皮肤结核、梅毒，或病毒感染者(如水痘等)
注意事项
保存方法
应置阴凉处保藏，放在儿童不能接触的地方，以免误服。
, 百拇医药
避免接触部位
眼
眼及口、鼻等处粘膜
孕妇
无禁忌
慎用
细嫩部位和皮肤用药
无明确用药时间限制，但出现灼热、瘙 痒、红肿时应及时停药
疗程应限于3～4周之内，以防糖皮质类固醇激素对皮肤的副作用如皮肤萎缩、毛细血管扩张等
点 评：
从上表比较可以看出，新老达克宁霜在其有效成分、药理作用、主要临床适应证等均存在差别，这些差别反映了皮肤科外用药物治疗的一般原则：
, http://www.100md.com
根据发病的原因选择药物。若为真菌感染，因均有广谱抗真菌作用，所以二者均可选用；若为皮炎湿疹，因皮炎、湿疹的主要发病机制与过敏反应有关，而派瑞松霜因含有糖皮质激素，可抗过敏，故可选用；而达克宁霜因无此作用而对皮炎、湿疹无效。
根据皮损特点、自觉症状选药。同为皮肤真菌感染，炎症程度因人因时等而异。当炎症不明显时宜选用达克宁霜；对炎症较重，红肿瘙痒较明显者可选用派瑞松霜，因其尚有抗炎作用而有利于及时控制症状。而无论皮肤真菌感染或是皮炎湿疹，当红肿、糜烂渗出明显时，宜先予冷湿敷，待红肿、渗出明显减轻后方可考虑选用这2种药。
根据年龄、皮疹部位结合药物的耐受性综合考虑选药。譬如达克宁霜基质中因含有防腐剂苯甲酸，可对某些敏感皮肤有一定刺激作用，因此慎用于龟头等敏感区域皮肤；而派瑞松霜因含糖皮质激素，不宜在同一部位长期使用，以免发生局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素的副作用。因为婴儿皮肤薄嫩，含糖皮质激素的派瑞松霜应慎用。
因此，当您选择达克宁霜和派瑞松霜时，一定要详细阅读说明书，遇有不明处应咨询专科医师。, 百拇医药