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为何全身麻醉要气管插管
http://www.100md.com 2004年5月6日 《当代健康报》 2004.05.06
     许多患者和家属对于全身麻醉采取气管插管无法理解,气管插管对于全身麻醉有什么用处呢?

    首先,如果肌肉处于紧张状态下会妨碍手术操作,比如不能够充分暴露手术视野和止血,只有肌肉松弛下才能更好地施行手术。这就要求手术过程中应用肌松剂,而一旦运用了肌松剂,患者就失去了自主呼吸的能力,为了保证患者有足够的气体交换,必须施行气管插管。通过气管导管连接到呼吸机上,用机械进行有效通气;再者,全身麻醉药多数对呼吸中枢有抑制作用,可使患者呼吸幅度、频率降低甚至于停止,故宜气管插管;另外,麻醉状态下患者很容易发生呕吐,倘呕吐物不能及时排出、误吸,则引起严重的吸入性肺炎,死亡率很高。为了彻底杜绝误吸发生,就应当气管插管。气管插管多数在麻醉下肌松剂应用之后进行,此时患者处于麻醉状态,而且有喉镜的引导下,由有经验的麻醉医生操作,一般容易插入位置,患者也就感觉不到痛苦。当然患者有假牙则要提前摘下,活动的牙齿则尽可能取下,否则在插管时碰掉牙齿,有之掉入气管的可能,导致意外。还有,在头部施行手术时,就存在着麻醉大夫和手术大夫争地盘的情况,而气管插管则有利于麻醉医生远距离进行监测;另外,气管插管可以充分供给氧气、随时保持呼吸道通畅、及时吸出呼吸道内的分泌物及血液等,手术过程中发生意外便于抢救。因此,多数全身麻醉要施行气管插管。

    (山东烟台毓璜顶医院麻醉科 马宏仲), http://www.100md.com