3月24日(周三)《不孕患者的促排卵治疗》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：网民朋友，大家晚上好，今天我们同样非常高兴的邀请到了北京协和医院邓成艳大夫，我们今天的话题是不孕患者的促排卵治疗。

    邓成艳：我的题目是不孕患者的促排卵治疗，现在随着医学的进步，把促排卵的治疗也开展到有排卵的患者身上，现在就包括有排卵和无排卵，这两个方案是不一样的。无排卵的就用一些促排卵药，如果是有的排卵的，像子宫内膜异位症的患者，他每个月有一个卵子的话，可能性是比较小的，正常人是20%。一个是药物用的量比较小，第二个是对避孕的损伤不大，因为不需要取卵，就自己排就可以了，这个方案99年在国外做，在美国和英国、澳大利亚三个国家做的比较多，大家文章是在2001年发表的。这个方案也是很不错的，因为所有的方案都是针对患者的具体方案，看他适合于哪一种方案，这个方案是我在国外学回以后开展的，这个方案也是很不错的，很高兴今天也一个患者也通过这个方案怀孕了，她就是不排卵，通过用药三个月以后就怀孕了，在做了第五个周期，前面的三个周期都不是特别好，第四个周期稍微好一点，第五个周期就不错了，所以就可以给这些不育患者多开辟一条道路。所以说不不育就马上做试管婴儿，可以这么理解，试管婴儿是最后一步，前面的检查不能帮助你怀孕，几个周期一试不行了就只能做试管婴儿。这是通过医生的检查，告诉你一步一步来，就像经常去医院看病，医生看一眼，做个B超，CT、核磁，通过临床的判断，所以对待不育也是这样，有时候可以通过促排卵可以，也许输精分几毛钱就可以了。所以医生要跟病人讲清楚，试管婴儿对母体的创伤也是有的，第二个试管婴儿经过这么来，国外有一些文献的报道，试管婴儿、单晶体注射的那种，特别罕见的一些疾病的发病率会增加，所以在临床上他做什么事情，他要符合寻证医学，如果花两毛钱可以治好绝不花一块钱。现在医疗上有一些现象不是特别好，比如说你到那里以后，你做得越贵可能会更好，其实并不一定是这样的。

    主持人：女性一生中会排出三四百个，这都会排出来吗？

    邓成艳：200个应该是有的，但是一个人不可能怀孕200次。

    主持人：女性每伴随着一次排卵就会有一次月经的周期，但是说，排卵功能不好的同志，服用了某种药物，促进了排卵，排卵是一次性的排出吗？

    邓成艳：一般的就是对当月有效，但是也有个别药物，一个卵子真正的成熟，大概需要三个月的时间，我们所看到的是半个月就开始排卵了，这是肉眼可以看见的，这个卵子并不是说14天就能长成熟了，而且是经过在这之前还有两个半月在卵巢里看不见的 ......