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骨质疏松与补钙
http://www.100md.com 2004年5月10日 《家庭医生报》 2004年第19期(总第952期 2004.05.10)
     ——骨质疏松症是常见而又容易被忽视的代谢性骨病,是诱发骨折的重要风险因素。随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率正日益增高

    人体就像一座设计精致的建筑,而骨骼是他的框架,支撑着整个人体。随着人体的发育,人体骨骼变得越来越强韧,一般在二十多岁时骨质强度会达到最高峰,之后便开始逐渐减低。然后又随着岁月的增加,而渐渐变得单薄、脆弱。由于目前对该病较难早期发现和诊断,所以人们把这种疾病称为″无声无息的流行病″,也有人把它形象地称为人类健康的″隐形杀手″。

    骨质疏松症的三大症状

    1. 临床表现以疼痛最为常见。主要多为腰背酸疼,其次为肩背、颈部或腕踝部,可因坐位、立位、卧位或翻身时疼痛,时好时坏。

    2. 骨骼变形。脊柱骨变形,弯腰、驼背、身材变矮。

    3. 骨折。这种骨折好发于胸腰部、髋部和腕部。股骨颈骨折、脊椎骨折和桡骨远端骨折,统称为″骨质疏松三大骨折″。其中又以股骨颈骨折的危害最大,约5%-20%因骨质疏松致股骨颈骨折的患者在病伤后由于多种并发症而死亡,约50%以上存活患者遗留残废和躯体功能障碍。
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    病理性骨折是骨质疏松的常见表现和重要标志。最常见于绝经妇女和老年人。虽然骨质流失是属于正常老化过程中的一部分,但如果骨质丢失得太快,则属于疾病。一个人如果得了骨质疏松症,那么就可能因为骨骼的强度太低,导致一点小外伤就会发生骨折。病人大多是因为突发性的骨折,引起行动不便或剧烈疼痛而求医,但是到了这个时期,都己经太迟了。

    骨质疏松症青睐哪些人

    一个人是否面临骨质疏松症的威胁要视其骨质高峰期的最高骨质总量以及之后骨质流失的速度和数量而定。由于骨质会随着人的年龄增长而逐渐流失,因此老人得骨质疏松症的可能性较高。不过年纪也不是唯一的决定因素,以下清况也会影响骨质流失的速度。

    营养不合理 如钙质或维生素D、B、B12、K、乳酸等缺乏或吸收不良等,都可能造成骨质疏松症。因此饮食不均衡、肠胃道疾患者均应多补充钙质及维生素。

, 百拇医药     体质差异 种族不同罹患骨质疏松症的可能性也不一样,白种人、高加索人、东方人是骨质疏松的易发人群。此外,早期停经妇女及有骨质疏松症家族史者易得骨质疏松症。

    罹患某些疾病者 原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、双侧卵巢切除致雌激素减少、肾脏病、肝脏病、库欣综合征等患者,得骨质疏松的可能性较其他人群大。如果家族中有人得过骨质疏松症,其亲属应格外小心。

    不良生活习惯 文书工作、长期卧床等久坐不动者,由于缺乏运动而加快骨质的流失速度,运动则可减缓骨质流失的速度。此外,高蛋白、高盐饮食以及酗酒、抽烟、喝大量咖啡等不良生活方式都易得骨质疏松症。体重不足或体型瘦小时,也要注意。

    使用某些特殊药物者 如长期服用抗痉挛、抗凝血、含铝制酸剂、类固醇类激素、甲状腺激素制剂等药物,以及癌症病人接受化学治疗,均会影响钙吸收与代谢,使骨骼更脆更疏松,导致骨质疏松症。
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    骨质疏松症应防治并重

    早预防早发现早治疗是应对骨质疏松症的关键。虽然此病目前尚无理想疗法,但根据其发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关,且已知酗酒、嗜烟、长期过量饮用咖啡等均为其发病的危险因素,所以可通过改善生活习惯和方式、合理膳食、适当锻炼来防止骨质量丢失或延缓和减少骨质量丢失。

    应多从事户外有氧活动和接受日照,特别是女性在绝经后应经常保持运动;尽量避免不良生活方式,做到戒烟及适度饮用酒类和咖啡等;应调整饮食,注意营养,避免过多地食高脂、高蛋白质食物,倡导食用牛乳、鱼类、排骨汤、豆类食物、水果和新鲜蔬菜等,以保证钙、蛋白等营养素的供应。这一切都应从小开始,从青少年时期即应重视有规律和积极主动的运动,争取在年轻时就达到高水平的骨质量峰值。

    一旦发现骨质疏松症,应及时改变生活方式,防止病情继续恶化,并尽早上医院接受治疗,找出最适合自已的药物治疗方式。同时,绝经后的妇女、老年人及患有与骨质疏松有直接或间接关系疾病的患者应注意防护,避免摔跤和受伤以防止骨折的发生。
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    补钙应科学合理

    骨质疏松与人体内的钙量息息相关,但并不像人们所认为的补钙越多,骨质疏松的可能性就越小。中国营养学会推荐我国人群每日钙营养素供给量:0-6个月为400mg(毫克);7个月-3岁为600mg;3岁至青春前期为800mg;青年期为1000mg;妊娠及哺乳期妇女为1200mg;成人为400mg。人体所需钙元素的全部或大部分可从食物中获得,对幼婴儿、青春期、妊娠、哺乳期妇女及老年人需钙较多的人群,更应强调以食补为主,只有当食物中钙含量低、摄入不足或体内钙丢失过多时,或发现有钙缺乏症状,或有钙磷代谢障碍表现时才需补充钙剂,而不是人人都需补钙。

    补钙应选择易溶解无刺激、酸碱度适中、口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。一些厂家利用人们的认识误区,在钙的名称上玩花样,诸如“活性钙”、“原子钙” 、“离子钙”甚至“纳米钙”也纷纷登台亮相,使人们误以为钙越细越好。其实无论是有机或无机钙,都是以离子形式吸收利用的,所谓“离子钙”、“纳米钙”只是商家故弄玄虚罢了。中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所专家对7种市售钙产品进行了促生长发育、组织中钙存率和增加骨矿物质含量的动物实验,并将结果与碳酸钙(一种最普通且廉价的钙剂)比较,发现在所研究的钙产品中没有一种优于碳酸钙。因此,专家们认为按效果价格比,碳酸钙最好。
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    补钙有其科学性。因人体内钙都是以离子形式吸收、利用。所以,餐后或餐时服用其吸收率要高于空腹时服用,而且分次小剂量服用比一次大剂量服用的吸收率高,机体缺钙时吸收率高,膳食成分对钙的吸收也有很大影响,如食物中的植酸、草酸可阻碍钙的吸收。

    但是,补钙过量也会对人体产生危害。钙是目前已知的毒性最小的矿物质之一,但摄入过多,不仅造成浪费,也会有不良反应。如果钙摄入过多,会减少锌、铁、铜等的吸收,从而出现食欲不振、机体抵抗力下降、贫血等症状,同时也会造成便秘。此外,还会增加结石形成的危险。有资料表明,长期高钙饮食有促进肾结石形成的潜在危险,因过多的钙将从肾脏排出,并在肾脏中形成结石。

    所以,专家强调,补钙的基本原则应以食补为主,若需补钙必须同时补给适量的维生素D,单独补钙是不合理的,过多补钙更有害。

    有利于补充钙质的食物

, http://www.100md.com     牛奶 250克牛奶含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、 矿物质及维生素,能促进钙的消化吸收,因此,牛奶应作为补钙的主要来源。

    大豆 大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙良品。

    海带和虾皮 海带和虾皮是高钙海产品。每天吃上25克海带就可以补钙300毫克,还能降低血脂,预防动脉硬化。虾皮含钙量更高,25 克中就有500毫克。

    动物骨头 动物骨头80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收。可以榨碎,加醋文火慢煮,还可加黄豆、姜盐等。

    疏菜 疏菜中也有许多高钙品种,雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。 这些绿叶疏菜每天吃上250克就可补钙400毫克。

    芝麻 芝麻是老年保健良品,也是补钙的来源,可适量服用。芝麻酱含钙量也很高,稀饭、面汤及凉拌菜都可加点芝麻酱,进行补钙。, 百拇医药(林斯其 廖二元)