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小儿咳嗽要查查鼻子
http://www.100md.com 2004年5月10日 《家庭医生报》 2004年第19期(总第952期 2004.05.10)
     许多家长认为,小儿咳嗽是因为肺和气管有了问题,其实小儿鼻窦发了炎,也会导致咳嗽。儿童罹患上呼吸道感染,每次发病均可累及鼻窦黏膜引起鼻窦炎症。由于儿童症状不够典型,急性期一过即转为慢性炎症,这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽咳痰,而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻部症状往往被忽视,尤其是上颌窦炎伴发咳喘的患者,鼻窦炎易被漏诊。

    为何化脓性上颌窦炎能诱发小儿咳嗽呢?这是因为炎性分泌物(鼻涕)可向下流注到咽喉和气管、支气管,然后引起反射性咳嗽,把鼻涕咳出,此时误以为“痰液”咳出而诊断为“肺部感染”。若鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘;咳嗽反过来又影响鼻黏膜的血管改变,引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症,加重了鼻窦的炎症,医学上称为鼻肺反射综合征。

    怎样及时发现小儿上颌窦炎呢?作为家长应注意下列情况:①慢性咳嗽、咳痰;②经常气喘用药后效果不佳;③经常流清水样鼻涕,遇冷加重;④经常性鼻痒、鼻出血;⑤咽喉肿痛、扁桃腺肥大、头晕头痛;⑥不明原因的反复”感冒“;⑦上颌窦区(在面颊近鼻侧)有轻度压痛。以上症状不能用感冒或肺部感染解释时,就应请医生进一步做鼻部检查。对此类患者,首先必须彻底治疗鼻窦炎症,只有除去了诱发因素,上呼吸道炎症才能得到控制,即使再发作,治疗起来也较容易。, 百拇医药(赵胜堂)