煎服得法，助中药一臂之力
山东省千佛山医院中医科 主任医师 张凤霞
中草药的不同煎法和服法，对疗效有重要影响。因此，历代医家非常重视。
一、煎药法
煎具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之，忌用铁铜器具。
煎煮法：先将药材用凉水浸泡60～90分钟，水量以高出药面为度。火候和时间要根据药性而定。火候有文火(慢火)、武火(急火)之分。一般来讲，解表药和清热药宜用武火，时间宜短，开锅后第一遍5分钟，第二遍15～20分钟即可。补益类药宜用文火，时间宜长，开锅后第一遍20分钟，第二遍30～40分钟即可。煎好的药液用纱网过滤后，混合在一起分次服用。但有些药物因质地不同，煎法也不同，包括：先煎、后入、包煎、溶化、冲服、另煎等。芳香类药物如薄荷、藿香等，因含挥发油，为保留有效成分宜后入。矿石、贝壳类药物如磁石、石膏、龙骨、龟板、鳖甲等，有效成分不易煎出，故应打碎先煎。对咽喉有刺激或易粘锅的药物如车前子、辛荑等宜用纱布包好，再与其他药同煎。对含胶质、黏性大、易溶解的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等，应单独溶化分服。对芳香或贵重药物，如人参、羚羊角、三七等，可另煎或研细末冲服。
二、服药法
服药方法和时间对药物的疗效也有一定影响，也需要根据病情和药性而定。常规服法：每日1剂，量约300～400毫升，分早晚2次服，宜空腹。因空腹药物易吸收，能提高疗效，但不同的病情，还要灵活掌握。如驱虫及泻药宜空腹服；解表药宜热服，并增加衣被，使微微汗出；治呕吐或药物中毒，要小量频服；对胃肠有刺激的药物宜饭后服；宁神安眠药宜睡前服。在应用发汗、泻下、清热药时，要中病即止，不宜久服，以免太过损伤正气。
三、服药时饮食禁忌
饮食禁忌就是常说的忌口，即在服药期间忌一些有碍药效和不利病情的食物，一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。中医文献记载，服常山忌葱；服地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲢鱼；茯苓忌醋；土茯苓、使君子忌茶；麻疹表证不宜食油腻酸涩之物；高热病人不宜食油腻之物；寒性病不宜食生冷食物；阴虚火盛病人不宜食辛辣食物；疮疖、肿毒、皮肤瘙痒不宜食鱼、虾、羊肉等腥膻及辛辣刺激性食品；冠心病、高血脂病人不宜食肥肉、含脂肪高的食品、动物内脏及烟酒；高血压病人不宜食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。, http://www.100md.com
中草药的不同煎法和服法，对疗效有重要影响。因此，历代医家非常重视。
一、煎药法
煎具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之，忌用铁铜器具。
煎煮法：先将药材用凉水浸泡60～90分钟，水量以高出药面为度。火候和时间要根据药性而定。火候有文火(慢火)、武火(急火)之分。一般来讲，解表药和清热药宜用武火，时间宜短，开锅后第一遍5分钟，第二遍15～20分钟即可。补益类药宜用文火，时间宜长，开锅后第一遍20分钟，第二遍30～40分钟即可。煎好的药液用纱网过滤后，混合在一起分次服用。但有些药物因质地不同，煎法也不同，包括：先煎、后入、包煎、溶化、冲服、另煎等。芳香类药物如薄荷、藿香等，因含挥发油，为保留有效成分宜后入。矿石、贝壳类药物如磁石、石膏、龙骨、龟板、鳖甲等，有效成分不易煎出，故应打碎先煎。对咽喉有刺激或易粘锅的药物如车前子、辛荑等宜用纱布包好，再与其他药同煎。对含胶质、黏性大、易溶解的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等，应单独溶化分服。对芳香或贵重药物，如人参、羚羊角、三七等，可另煎或研细末冲服。
二、服药法
服药方法和时间对药物的疗效也有一定影响，也需要根据病情和药性而定。常规服法：每日1剂，量约300～400毫升，分早晚2次服，宜空腹。因空腹药物易吸收，能提高疗效，但不同的病情，还要灵活掌握。如驱虫及泻药宜空腹服；解表药宜热服，并增加衣被，使微微汗出；治呕吐或药物中毒，要小量频服；对胃肠有刺激的药物宜饭后服；宁神安眠药宜睡前服。在应用发汗、泻下、清热药时，要中病即止，不宜久服，以免太过损伤正气。
三、服药时饮食禁忌
饮食禁忌就是常说的忌口，即在服药期间忌一些有碍药效和不利病情的食物，一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。中医文献记载，服常山忌葱；服地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲢鱼；茯苓忌醋；土茯苓、使君子忌茶；麻疹表证不宜食油腻酸涩之物；高热病人不宜食油腻之物；寒性病不宜食生冷食物；阴虚火盛病人不宜食辛辣食物；疮疖、肿毒、皮肤瘙痒不宜食鱼、虾、羊肉等腥膻及辛辣刺激性食品；冠心病、高血脂病人不宜食肥肉、含脂肪高的食品、动物内脏及烟酒；高血压病人不宜食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。, http://www.100md.com