张妲,杜昕, 戴益民,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院病理科 上海市 200433

    项目负责人:张妲, 200433, 上海市长海路174号,中国人民解放军第二军医大学附属长海医院病理科. zhanda79@yahoo.com.cn

    电话:021-25071731

    收稿日期:2003-06-27 接受日期:2003-08-16

    摘要Barrett食管与食管癌发生有关，尤其是与食管腺癌密切相关，而环氧合酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)的过表达与Barrett食管及其相关腺癌的发生、发展有关，通过干预治疗有可能阻断其进一步向恶性肿瘤发展.非甾体类消炎药抗肿瘤细胞增生和诱导肿瘤细胞凋亡的作用已引起广泛关注，其抗肿瘤作用机制可能与抑癌基因失活、改变某些与增生及凋亡有关基因表达、影响免疫、促进肿瘤血管生成有关.本文就COX-2与Barrett食管及其相关腺癌的研究进展进行综述.

    张妲,杜昕, 戴益民.环氧合酶-2与Barrett食管及其相关腺癌的关系.世界华人消化杂志 2004;12(5):1172-1175

    0 引言近年来，Barrett食管及其相关腺癌的早期诊断技术已有明显提高，其治疗手段亦有多种，但预后仍不容乐观，面对治疗的诸多困扰，应将研究的重点转移到积极探索有效化学预防措施上.1980年代以来，西方数项大型流行病学调查发现，长期使用非甾体类消炎药(non-steroidalanti-inflammatory drugs，NSAIDs)治疗的类风湿性关节炎患者结肠癌的发生率下降40-60%^[1].此后一系列调查亦证实长期使用NSAIDs能减少和预防食管癌、胃癌、结肠癌等胃肠道肿瘤的发生，应用阿司匹林或其他NSAIDs者每年食管癌发生率约低40%^[2].并且近来研究结果更增强了NSAIDs防治食管腺癌的可行性^[3]，对于降低食管腺癌的发病率和死亡率意义重大.NSAIDs不仅有抗炎、解热、镇痛和抗血小板聚集作用，还有抗肿瘤增生和诱导肿瘤细胞凋亡作用，尤其在家族性腺瘤病^[4]中的良好疗效已得到认可.此类药物部分通过抑制环氧合酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)起到抗肿瘤作用，此作用已逐渐引起研究者的关注，研究范围也由最初集中于结直肠肿瘤发展到现在对肝癌、胃癌、食管癌等恶性肿瘤的化学预防作用.现就COX-2在Barrett食管及其相关腺癌的表达、在肿瘤发生发展中的作用机制及特异性COX-2抑制剂的临床应用等方面的研究进展综述如下: ......