老年肥胖病的治疗
肥胖病是造成众多疾病的根源，而老年肥胖病又有着一些特殊情况与应对措施，为了使读者对其有所了解，现就老年肥胖病的治疗谈些看法，以帮助老年肥胖朋友选择适合自己的减肥治疗方案。
老年肥胖治疗要掌握个体化医疗减肥原则。老年减肥应着重于并存病症的好转及全身健康的改善，在治疗上更需注意如下几点：
一、心理治疗方面：
1.要让老年人知道老年肥胖的危害性，充分认识减肥的重要性与迫切性。
2.要多给老年人做过细的思想工作，让他们对减肥成功充满信心与诚心。
3.老年人应树立科学的减肥观念，在实施减肥计划时要下定决心，培养恒心与耐心。
二、饮食治疗方面：
, 百拇医药
主张清淡(即少油、少盐饮食)，勿饥勿饱，忌杂忌偏；调其饮食，适其寒温；宜少食，即饮食有节。一般肥胖老人的饮食均有过量，因此再减量时应做到开始减的量可以多一些，随着减去总量的增多，每次减的分量要少一些，如不能连续减量，也可巩固1个月后再减量。另外减量时应以减晚餐量为主。此法简单，易得易行，无病可调养，有病可疗疾，确实对老年人大有裨益。具体应做到以下几点：
1.多饮水。因为老年人的生理特点是即使口渴对水分的要求也不如年轻人那样明显，时常有体内缺水的危险。强调老年人多饮水，可防止大便秘结和机体缺少水分。
2.充足的营养物质。为了保持老年人机体的体重和健康状况，要求每日必须提供充足的营养物质，例如提供足够的维生素D和钙质来保护骨髂的健壮；提供丰富的叶酸来维护脑力活动的充沛并减少脑卒中和心脏病发生。营养密度高的食物主要指蔬菜、水果，如菠菜、橘子、甘薯和南瓜等。
3.高纤维素摄入。多吃全谷类粗粮，选择糙米而不是精米，多吃胡萝卜、橘子而不仅是喝胡萝卜汁和橘子汁，每周至少两次吃豆荚类食物，用大豆、扁豆来代替肉类食品。
, http://www.100md.com
4.补充某些营养素。比如钙和维生素D的补充对防止骨质疏松是必要的。补充维生素B12能帮助机体维持正常神经功能以及减少痴呆的发生。多数营养学家都认为，维生素的补充不能取代健康食物的选择，如每日一杯牛奶是钙、钾和维生素B12最好的来源。
5.限制脂肪、甜食等的摄入。蛋糕、饼干、快餐和各种小吃，这些食品热量高但营养物质少，老年人不宜多吃。蛋白质的供给要注意相互搭配，如谷类、豆类、瘦肉、蛋禽的相互搭配以减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，从而做到平衡膳食。
三、运动治疗方面
运动是老年人减肥、防胖的重要措施，老年人应根据自己的情况选择散步、快走、气功、老年健身及太极拳等运动，对减肥健身都有帮助。
肥胖老人在进行体育锻炼时应掌握以下原则：
1.宜选择全身性的体育活动。包括各个关节和肌群的运动，避免某一肢体或器官负荷过重；动作要有节奏，速度宜稍慢。
, http://www.100md.com
2.活动时注意呼吸。呼吸要自然、均匀，注意采用腹式呼吸，尽量避免屏气或过分用力，更应避免做那些可能造成血压骤然升高的动作，如头朝下倒立等。
3.避免做过分运动。不宜做身体突然前倾、后仰或急速旋转等动作，以免摔倒或发生其他意外。也不宜进行快速、剧烈和重负荷的运动，如举重、快跑等。
4.循序渐进。运动量要逐渐增加，增加的速度不宜过猛。最好每天锻炼30-60分钟，每周不应少于3次。开始运动锻炼有10-14天的观察反应期，运动量小些。对没有锻炼习惯的老年人，参加锻炼后可能有3-5天的不适应时期。表现为劳累、肌肉酸痛、食欲稍差，甚至睡眠稍差。适应后再逐渐增加运动量。对大多数老年人来说一般运动量的增加不是直线上升的，而是波浪式地渐进的。增加运动量时宁可延长锻炼时间，不宜强调加快速度。
5.贵在坚持。肥胖者将运动作为减肥手段时，首先要有诚心与决心才能长期坚持，持之以恒。只有坚持锻炼才能对减肥及健身起到积极的促进作用。
, 百拇医药
四、老年人减肥运动方法：
焦东海教授着重介绍了步行、健身跑、太极拳等三种锻炼方式。
1)步行：步行对于老年人来说可称是既安全有效，又简便易行的一种最合适的运动方式。目前，人们常用的步行减肥健身法，按速度快慢分为：慢速，每小时3-4公里，每分钟约60-90步；中速，每小时约5公里，每分钟约90-120步。
此外，还有一种负重健身步行法，则收效更佳。锻炼者在步行时，身上附加一些重物以增加运动的强度。很显然，速度较慢的步行锻炼，适合体质弱初锻炼的老人肥胖者；身体素质较好，又有一定锻炼基础的肥胖老人则可用速度较快的负重锻炼，这样减肥效果更好。
老年人的步行锻炼，每次不得少于30-45分钟，最好每日坚持，隔日锻炼一次也可。无论何种运动最好先有5分钟的热身准备运动，最后结束时有3-5分钟的整理活动。如果运动结束10分钟，心率数仍高于平时静时的心率，则说明刚才的运动量太大。
, 百拇医药
2)健身跑：俗称慢跑，是增加心肺功能最有效的运动。健身跑是老年人进行有氧运动最简易的项目。老年人开始健身跑时，速度要慢，距离要短，可以从每分钟跑50-70米开始，跑与走交替，以走作为休息，开始时每次活动以5分钟为宜，经过1-2个月锻炼后，跑步时间可逐渐延长到20-60分钟，健身跑时可结伴交谈，以避免单调枯燥，每周锻炼3-5次即可。
怎样掌握健身跑的运动量呢？主要看运动后身体的反应。锻炼合适的反应是：运动后心情舒畅，精神愉快，感到轻度疲劳，但无持久性气短、胸闷和心慌等感觉；食欲有所增加，睡眠质量改善；早晨脉搏数比较稳定，血压正常，原有高血压者有逐渐下降趋势；跑后即刻的脉搏在180减去年龄这一范围内，而且运动后半小时内脉搏数基本已恢复正常，这说明运动量是合适的。如果锻炼后感到头晕、恶心、胸部不适、厌练、食欲下降、睡眠变差，锻炼后第二天早晨脉搏数跳动增加，疲劳感长期不能消失，体重下降过快，则表示运动量过大，应该调整锻炼量或暂停跑步。
3)太极拳：练习时要动作缓慢，连绵不断，配合呼吸，肌肉放松，思想集中。简化太极拳较容易学会。如不能完成全套动作，分节练习也可。
焦东海简介
焦东海，现任上海市肥胖病医疗协作中心主任、教授、博士生导师。1991年起享受国务院特殊津贴。1994年被批准为国家级有突出贡献的中青年专家。发表论文160余篇，获得科技进步奖16项，曾赴美国、日本等十多个国家以及我国香港、澳门、台湾地区讲学或作诊疗演示。, http://www.100md.com(焦东海 徐维星)
老年肥胖治疗要掌握个体化医疗减肥原则。老年减肥应着重于并存病症的好转及全身健康的改善，在治疗上更需注意如下几点：
一、心理治疗方面：
1.要让老年人知道老年肥胖的危害性，充分认识减肥的重要性与迫切性。
2.要多给老年人做过细的思想工作，让他们对减肥成功充满信心与诚心。
3.老年人应树立科学的减肥观念，在实施减肥计划时要下定决心，培养恒心与耐心。
二、饮食治疗方面：
, 百拇医药
主张清淡(即少油、少盐饮食)，勿饥勿饱，忌杂忌偏；调其饮食，适其寒温；宜少食，即饮食有节。一般肥胖老人的饮食均有过量，因此再减量时应做到开始减的量可以多一些，随着减去总量的增多，每次减的分量要少一些，如不能连续减量，也可巩固1个月后再减量。另外减量时应以减晚餐量为主。此法简单，易得易行，无病可调养，有病可疗疾，确实对老年人大有裨益。具体应做到以下几点：
1.多饮水。因为老年人的生理特点是即使口渴对水分的要求也不如年轻人那样明显，时常有体内缺水的危险。强调老年人多饮水，可防止大便秘结和机体缺少水分。
2.充足的营养物质。为了保持老年人机体的体重和健康状况，要求每日必须提供充足的营养物质，例如提供足够的维生素D和钙质来保护骨髂的健壮；提供丰富的叶酸来维护脑力活动的充沛并减少脑卒中和心脏病发生。营养密度高的食物主要指蔬菜、水果，如菠菜、橘子、甘薯和南瓜等。
3.高纤维素摄入。多吃全谷类粗粮，选择糙米而不是精米，多吃胡萝卜、橘子而不仅是喝胡萝卜汁和橘子汁，每周至少两次吃豆荚类食物，用大豆、扁豆来代替肉类食品。
, http://www.100md.com
4.补充某些营养素。比如钙和维生素D的补充对防止骨质疏松是必要的。补充维生素B12能帮助机体维持正常神经功能以及减少痴呆的发生。多数营养学家都认为，维生素的补充不能取代健康食物的选择，如每日一杯牛奶是钙、钾和维生素B12最好的来源。
5.限制脂肪、甜食等的摄入。蛋糕、饼干、快餐和各种小吃，这些食品热量高但营养物质少，老年人不宜多吃。蛋白质的供给要注意相互搭配，如谷类、豆类、瘦肉、蛋禽的相互搭配以减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，从而做到平衡膳食。
三、运动治疗方面
运动是老年人减肥、防胖的重要措施，老年人应根据自己的情况选择散步、快走、气功、老年健身及太极拳等运动，对减肥健身都有帮助。
肥胖老人在进行体育锻炼时应掌握以下原则：
1.宜选择全身性的体育活动。包括各个关节和肌群的运动，避免某一肢体或器官负荷过重；动作要有节奏，速度宜稍慢。
, http://www.100md.com
2.活动时注意呼吸。呼吸要自然、均匀，注意采用腹式呼吸，尽量避免屏气或过分用力，更应避免做那些可能造成血压骤然升高的动作，如头朝下倒立等。
3.避免做过分运动。不宜做身体突然前倾、后仰或急速旋转等动作，以免摔倒或发生其他意外。也不宜进行快速、剧烈和重负荷的运动，如举重、快跑等。
4.循序渐进。运动量要逐渐增加，增加的速度不宜过猛。最好每天锻炼30-60分钟，每周不应少于3次。开始运动锻炼有10-14天的观察反应期，运动量小些。对没有锻炼习惯的老年人，参加锻炼后可能有3-5天的不适应时期。表现为劳累、肌肉酸痛、食欲稍差，甚至睡眠稍差。适应后再逐渐增加运动量。对大多数老年人来说一般运动量的增加不是直线上升的，而是波浪式地渐进的。增加运动量时宁可延长锻炼时间，不宜强调加快速度。
5.贵在坚持。肥胖者将运动作为减肥手段时，首先要有诚心与决心才能长期坚持，持之以恒。只有坚持锻炼才能对减肥及健身起到积极的促进作用。
, 百拇医药
四、老年人减肥运动方法：
焦东海教授着重介绍了步行、健身跑、太极拳等三种锻炼方式。
1)步行：步行对于老年人来说可称是既安全有效，又简便易行的一种最合适的运动方式。目前，人们常用的步行减肥健身法，按速度快慢分为：慢速，每小时3-4公里，每分钟约60-90步；中速，每小时约5公里，每分钟约90-120步。
此外，还有一种负重健身步行法，则收效更佳。锻炼者在步行时，身上附加一些重物以增加运动的强度。很显然，速度较慢的步行锻炼，适合体质弱初锻炼的老人肥胖者；身体素质较好，又有一定锻炼基础的肥胖老人则可用速度较快的负重锻炼，这样减肥效果更好。
老年人的步行锻炼，每次不得少于30-45分钟，最好每日坚持，隔日锻炼一次也可。无论何种运动最好先有5分钟的热身准备运动，最后结束时有3-5分钟的整理活动。如果运动结束10分钟，心率数仍高于平时静时的心率，则说明刚才的运动量太大。
, 百拇医药
2)健身跑：俗称慢跑，是增加心肺功能最有效的运动。健身跑是老年人进行有氧运动最简易的项目。老年人开始健身跑时，速度要慢，距离要短，可以从每分钟跑50-70米开始，跑与走交替，以走作为休息，开始时每次活动以5分钟为宜，经过1-2个月锻炼后，跑步时间可逐渐延长到20-60分钟，健身跑时可结伴交谈，以避免单调枯燥，每周锻炼3-5次即可。
怎样掌握健身跑的运动量呢？主要看运动后身体的反应。锻炼合适的反应是：运动后心情舒畅，精神愉快，感到轻度疲劳，但无持久性气短、胸闷和心慌等感觉；食欲有所增加，睡眠质量改善；早晨脉搏数比较稳定，血压正常，原有高血压者有逐渐下降趋势；跑后即刻的脉搏在180减去年龄这一范围内，而且运动后半小时内脉搏数基本已恢复正常，这说明运动量是合适的。如果锻炼后感到头晕、恶心、胸部不适、厌练、食欲下降、睡眠变差，锻炼后第二天早晨脉搏数跳动增加，疲劳感长期不能消失，体重下降过快，则表示运动量过大，应该调整锻炼量或暂停跑步。
3)太极拳：练习时要动作缓慢，连绵不断，配合呼吸，肌肉放松，思想集中。简化太极拳较容易学会。如不能完成全套动作，分节练习也可。
焦东海简介
焦东海，现任上海市肥胖病医疗协作中心主任、教授、博士生导师。1991年起享受国务院特殊津贴。1994年被批准为国家级有突出贡献的中青年专家。发表论文160余篇，获得科技进步奖16项，曾赴美国、日本等十多个国家以及我国香港、澳门、台湾地区讲学或作诊疗演示。, http://www.100md.com(焦东海 徐维星)