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老年人别轻视低血压危害
http://www.100md.com 2004年5月18日 北京青年报
     纤瘦的马老太一直以自己没有高血压这一富贵病而庆幸。一天,马老太从椅子上站起来时,突然感到眼前黑蒙蒙、摇晃晃的,视物不清,天旋地转,身体支撑不住跌倒在地上。虽然片刻醒过来了,下肢股骨胫却骨折了。家人把马老太送到医院检查,大夫说,这是由于体位性低血压这个危险因素引起的。马老太与家人感到疑惑,人人都知道随着年龄的增长,老年人血压会慢慢升高,易患高血压病,严重危害老年人的身体健康,这血压低也不好吗?医生解释说,老年低血压也能引起脑和心脏的严重供血不足,其危害程度不亚于高血压病。

    老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能是一过性的,也可能是长期性的,其危害是造成人体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出,病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。

    发生低血压的原因很多:许多药物可以引起低血压,如患有高血压的人服用降血压药过度会引起低血压;许多人在排尿时由于尿液的排出,腹内压突然下降,回心血量减少而发生一过性低血压昏厥,这种情况往往更易发生于老年男性夜间起床排尿时或排尿后;对于年老体弱的老年人来说,患病后长久卧床,会导致植物神经调节功能减退,再加上营养不良也易发生低血压;体质瘦弱的老年妇女好发体质性低血压,并且可有家族遗传倾向,患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉,往往在医院查不出什么病,这是因老年人心肌张力减弱,血管壁弹性丧失所致。另外,患有贫血、急性失血、心脏病、糖尿病、胃出血、中风等病时也易并发低血压。

    老年性低血压的防治首先查找病因,如降压过度者应暂停服降血压药,患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治;如果患的是体位性低血压,在起立或起床时要使动作尽量缓慢,不可操之过急,每变换一次体位,要休息2—3分钟;体质虚弱者宜加强营养。

    低血压患者要坚持锻炼身体,增强体质,增强心血管和神经调节功能。国外有位学者说过:“锻炼身体可以代替许多药剂,但任何药剂也代替不了锻炼身体。”低血压的老年人可根据自己的体力情况,选择适合自己的锻炼项目。

    在饮食方面应注意增加营养,可适当增加盐的摄入量,约为正常食盐量的2—3倍,即每日20—25克。多摄入盐后还要多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,从而升高血压。选用滋补药可调节血压,可每日服用桂圆肉6克,也可在医生指导下服用人参或中药,也可用肉桂、桂枝、炙甘草各9克,开水浸泡,当茶饮,连服10—20天,效果也很好。, 百拇医药( 韦辰)


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