患者已经死亡，还要继续抢救吗
记者在一家知名网站的医护论坛上看到以下言论：
当患者临床已经死亡，家属还不放弃，要求医护人员继续抢救，这时候需要继续抢救吗？ (佥佥)
需要!其实为什么不用我解释了，想必大家都明白。 (非礼勿动)
没办法，就是做个样子。在见习的时候送来两个溺水的小孩，抢救无效死亡，但是老师还吩咐我们做胸外按压，很直白地说，做个样子给家长看。 (县壶齐世)
真的是很无奈，早上出诊，我们到时，患者已经死亡，我们按患者家属的意见，仍然给患者用了抢救药物，胸外按压了十几分钟。家属仍然不满意。是不是为了体现人道主义啊，虽然有点无意义。 (佥 佥)
患者血压测不到，颈动脉搏动摸不到，呼吸、心跳都听不到，瞳孔散大固定，心电图直线，临床死亡，也要继续抢救30分钟。 (给点阳光就灿烂)
, 百拇医药
真的像这些医护人员谈论的一样吗？真的有病人已经临床死亡，家属还要求医生抢救的事情吗？这是普遍现象还是个别现象？记者带着这些疑惑和问题，走访了山东省立医院、山东省千佛山医院相关的专家，看他们如何理解、谈论这个现象。
病人已死亡，抢救是否有意义
记者：病人已经临床死亡，家属还要求医生抢救，这种事情是不是在死亡率比较高的科室比较常见？
秦成勇(山东省立医院副院长)：这是比较常见的。比如病人比较年轻、平时身体比较好，突然死亡，病人家属接受不了，这时候就容易出现这种现象。不管病人在到达医院时是否死亡，我们医院都要求医生进行常规抢救，因为你并不知道这个病人是在进医院前30分钟死亡还是进院前1秒钟死亡，如果是后者可能还有创造奇迹的可能。还有就是许多患者在死亡时家属还未赶到，这样我们就必须一直抢救下去，防止病人家属到来时看到无人救护的死者。很多人认为病人已经死亡，抢救没有意义，我认为意义还是有的，至少是对死者家属的一种关怀和安慰。当年我在急诊科工作的时候，就收治过一个已经死亡的病人，但是家属没有赶到，我们一直坚持做心肺复苏达两三个小时，虽然浪费体力，但是让死者家属不至于感到一种凄凉，我想还是有意义的。
, 百拇医药
王维博(山东省立医院肿瘤科主任)：许多人都认为这种现象在我们肿瘤科应该比较普遍，但事实上正好相反，我们这里有很多病人家属在病人走向死亡的时候要求我们不再抢救，当然我们还是认真抢救的。要求我们放弃抢救的主要是癌症晚期的病人，他们的家属不希望病人再受痛苦的煎熬。虽然，我们那里很少遇到这种大家讨论的现象，但是我还是想说点我自己的看法。我认为如果抛开医学来说，这样做是一种人道主义关怀，是医院需要的，也是每一个病人需要医生具备的。
刘纪改(山东省千佛山医院急救室副主任)：我们可能遇到这种现象很多，也比较集中。首先必须清楚死亡的定义，生命科学方面的专家认为个体生命死亡是有过程的，在这个过程中有一个点，到了这个点上，生命作为一个完整体系开始解体，永远不能再恢复成一个有机的整体，这就是死亡的临界点。目前全世界已有30多个国家为脑死亡立法，至少有80个国家承认脑死亡为死亡标准，而我国仍然采用心跳、呼吸停止、瞳孔扩散为死亡的标准。而国际上所承认的脑死亡，简单地说就是不可逆的昏迷和大脑无反应；呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；颅神经反射消失(如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血循环完全停止(脑血管造影)。事实上，心死亡时病人早已经脑死亡了，抢救对于病人来说已经没有意义了。我收过一个马路上猝死的病人，由于送到医院时间已经比较长，我们抢救了一个多小时，还是无效，死亡已经没有可逆转性了，但是他的孩子要求我们再抢救四个小时，四个小时之后还活不过来，他的子女就放弃。对于这种情况，我们没办法回绝，那个孩子抓着父亲的手一直在说:“爸爸，给我一点希望，给我一点希望……”我们又抢救了四个小时。
, 百拇医药
袁兆荣(山东省千佛山医院门诊部主任)：前些天我们收过一个病人就是大家讨论的这种情况。他是一个外地处级干部，退休前最后一次出差，结果到了济南，吃第一顿饭，还没吃到嘴里人就滑到桌子下面了，是心肌梗死，结果到医院已经死亡，但是一起来的同事还要求抢救，我们也是这样做的。一个人死亡不仅仅是生与死的问题，还牵扯到其他许多社会问题，我们所做的这种抢救可能在这个时候不具备抢救的实际意义，但是它具备一定的社会问题，也是防止出现不必要的医疗纠纷的办法。
无效抢救会不会造成医疗资源的浪费
记者：如果我们对每一个死亡病人都再次抢救，这会不会造成医疗资源的浪费？
秦成勇：我认为应该不会出现这样的问题。因为如果判定病人已经临床死亡，那么我们在家属的要求下进行抢救，可能主要是用手按压死者胸部，作为心肺复苏，这样主要是浪费医生的体力、精力，没有太多的经济浪费。而且要提出的一点是，如果有别的病人需要救治，那我们就不会一味地做这件事，只有在各方面条件允许的情况下，我们才这样做。在这里我想呼吁广大读者，要积极掌握一些急救知识，在患者需要救治的时候能够给予简单的救治，不要到了医院，人已经死亡了才要求医院做这做那，救活患者才是最有意义的。急救常识的推广、教育，这是我国比起其他国家较为落后的。同时，还要呼吁健全急救网络，完善急救体系，让患者在第一时间接受急救。
, 百拇医药
刘纪改：可能我在急诊科更为了解这些情况，医疗资源浪费还是有的。一个病人在急救过程中需要大量的急救机器支持，这包括心点监护仪、心肺复苏仪、冰帽、呼吸机、除颤仪等等，当然这不是所有科室都有的，主要在急症科、RCU(重症监护病房)使用。这些仪器使用费用并不低，对于一些富裕的家庭来说，用这些仪器进行精神慰藉可能不奢侈，但是对于一些家庭很穷的，在病人死亡时，即便他们接受不了，我们医生也会告诉他们不要无谓的浪费。举个例子，如果一个病人已经死亡，但是我们现在通过仪器是可以维持呼吸状态的或者心跳状态的，实际没有意义。但是这种维持可能一天就要患者家属消耗万元有余。另一方面，把有限的资源用于救治已经死亡的病人，实际上是一种奢侈，是一种浪费。还想说一点，病人死后很多医生在死者家属的要求下抢救，除了人道主义因素以外，可能还有防止医患纠纷的意义，所以，我希望能够早日立法，客观的规定死亡标准，除了有利于减少医疗资源浪费，也是对医生的一种保护。 (本报记者 晨露)
[编后]遇到亲人突然死亡这样的事，每个人都会在感情上接受不了，我们迟早都要理性的面对，又何必为难医生，浪费更多的金钱呢？, 百拇医药
当患者临床已经死亡，家属还不放弃，要求医护人员继续抢救，这时候需要继续抢救吗？ (佥佥)
需要!其实为什么不用我解释了，想必大家都明白。 (非礼勿动)
没办法，就是做个样子。在见习的时候送来两个溺水的小孩，抢救无效死亡，但是老师还吩咐我们做胸外按压，很直白地说，做个样子给家长看。 (县壶齐世)
真的是很无奈，早上出诊，我们到时，患者已经死亡，我们按患者家属的意见，仍然给患者用了抢救药物，胸外按压了十几分钟。家属仍然不满意。是不是为了体现人道主义啊，虽然有点无意义。 (佥 佥)
患者血压测不到，颈动脉搏动摸不到，呼吸、心跳都听不到，瞳孔散大固定，心电图直线，临床死亡，也要继续抢救30分钟。 (给点阳光就灿烂)
, 百拇医药
真的像这些医护人员谈论的一样吗？真的有病人已经临床死亡，家属还要求医生抢救的事情吗？这是普遍现象还是个别现象？记者带着这些疑惑和问题，走访了山东省立医院、山东省千佛山医院相关的专家，看他们如何理解、谈论这个现象。
病人已死亡，抢救是否有意义
记者：病人已经临床死亡，家属还要求医生抢救，这种事情是不是在死亡率比较高的科室比较常见？
秦成勇(山东省立医院副院长)：这是比较常见的。比如病人比较年轻、平时身体比较好，突然死亡，病人家属接受不了，这时候就容易出现这种现象。不管病人在到达医院时是否死亡，我们医院都要求医生进行常规抢救，因为你并不知道这个病人是在进医院前30分钟死亡还是进院前1秒钟死亡，如果是后者可能还有创造奇迹的可能。还有就是许多患者在死亡时家属还未赶到，这样我们就必须一直抢救下去，防止病人家属到来时看到无人救护的死者。很多人认为病人已经死亡，抢救没有意义，我认为意义还是有的，至少是对死者家属的一种关怀和安慰。当年我在急诊科工作的时候，就收治过一个已经死亡的病人，但是家属没有赶到，我们一直坚持做心肺复苏达两三个小时，虽然浪费体力，但是让死者家属不至于感到一种凄凉，我想还是有意义的。
, 百拇医药
王维博(山东省立医院肿瘤科主任)：许多人都认为这种现象在我们肿瘤科应该比较普遍，但事实上正好相反，我们这里有很多病人家属在病人走向死亡的时候要求我们不再抢救，当然我们还是认真抢救的。要求我们放弃抢救的主要是癌症晚期的病人，他们的家属不希望病人再受痛苦的煎熬。虽然，我们那里很少遇到这种大家讨论的现象，但是我还是想说点我自己的看法。我认为如果抛开医学来说，这样做是一种人道主义关怀，是医院需要的，也是每一个病人需要医生具备的。
刘纪改(山东省千佛山医院急救室副主任)：我们可能遇到这种现象很多，也比较集中。首先必须清楚死亡的定义，生命科学方面的专家认为个体生命死亡是有过程的，在这个过程中有一个点，到了这个点上，生命作为一个完整体系开始解体，永远不能再恢复成一个有机的整体，这就是死亡的临界点。目前全世界已有30多个国家为脑死亡立法，至少有80个国家承认脑死亡为死亡标准，而我国仍然采用心跳、呼吸停止、瞳孔扩散为死亡的标准。而国际上所承认的脑死亡，简单地说就是不可逆的昏迷和大脑无反应；呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；颅神经反射消失(如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血循环完全停止(脑血管造影)。事实上，心死亡时病人早已经脑死亡了，抢救对于病人来说已经没有意义了。我收过一个马路上猝死的病人，由于送到医院时间已经比较长，我们抢救了一个多小时，还是无效，死亡已经没有可逆转性了，但是他的孩子要求我们再抢救四个小时，四个小时之后还活不过来，他的子女就放弃。对于这种情况，我们没办法回绝，那个孩子抓着父亲的手一直在说:“爸爸，给我一点希望，给我一点希望……”我们又抢救了四个小时。
, 百拇医药
袁兆荣(山东省千佛山医院门诊部主任)：前些天我们收过一个病人就是大家讨论的这种情况。他是一个外地处级干部，退休前最后一次出差，结果到了济南，吃第一顿饭，还没吃到嘴里人就滑到桌子下面了，是心肌梗死，结果到医院已经死亡，但是一起来的同事还要求抢救，我们也是这样做的。一个人死亡不仅仅是生与死的问题，还牵扯到其他许多社会问题，我们所做的这种抢救可能在这个时候不具备抢救的实际意义，但是它具备一定的社会问题，也是防止出现不必要的医疗纠纷的办法。
无效抢救会不会造成医疗资源的浪费
记者：如果我们对每一个死亡病人都再次抢救，这会不会造成医疗资源的浪费？
秦成勇：我认为应该不会出现这样的问题。因为如果判定病人已经临床死亡，那么我们在家属的要求下进行抢救，可能主要是用手按压死者胸部，作为心肺复苏，这样主要是浪费医生的体力、精力，没有太多的经济浪费。而且要提出的一点是，如果有别的病人需要救治，那我们就不会一味地做这件事，只有在各方面条件允许的情况下，我们才这样做。在这里我想呼吁广大读者，要积极掌握一些急救知识，在患者需要救治的时候能够给予简单的救治，不要到了医院，人已经死亡了才要求医院做这做那，救活患者才是最有意义的。急救常识的推广、教育，这是我国比起其他国家较为落后的。同时，还要呼吁健全急救网络，完善急救体系，让患者在第一时间接受急救。
, 百拇医药
刘纪改：可能我在急诊科更为了解这些情况，医疗资源浪费还是有的。一个病人在急救过程中需要大量的急救机器支持，这包括心点监护仪、心肺复苏仪、冰帽、呼吸机、除颤仪等等，当然这不是所有科室都有的，主要在急症科、RCU(重症监护病房)使用。这些仪器使用费用并不低，对于一些富裕的家庭来说，用这些仪器进行精神慰藉可能不奢侈，但是对于一些家庭很穷的，在病人死亡时，即便他们接受不了，我们医生也会告诉他们不要无谓的浪费。举个例子，如果一个病人已经死亡，但是我们现在通过仪器是可以维持呼吸状态的或者心跳状态的，实际没有意义。但是这种维持可能一天就要患者家属消耗万元有余。另一方面，把有限的资源用于救治已经死亡的病人，实际上是一种奢侈，是一种浪费。还想说一点，病人死后很多医生在死者家属的要求下抢救，除了人道主义因素以外，可能还有防止医患纠纷的意义，所以，我希望能够早日立法，客观的规定死亡标准，除了有利于减少医疗资源浪费，也是对医生的一种保护。 (本报记者 晨露)
[编后]遇到亲人突然死亡这样的事，每个人都会在感情上接受不了，我们迟早都要理性的面对，又何必为难医生，浪费更多的金钱呢？, 百拇医药