哪些药物难耐“酒精考验”
副主任医师 程树元
1977年12月24日，世界著名的幽默大师卓别林参加了一个盛大的酒会，在酒会上他兴致勃勃频频举杯，但在当天晚上却长眠不醒与世长辞了。他的突然逝世，引起人们的震惊和猜测，经检验证实，他死于酒后服催眠药而中毒。卓别林的猝死向全世界敲响了警钟：酒前酒后服药，危险!
某些中草药用酒泡服对一些疾病的疗效极佳，就连汉字繁体“臀”也离不开酒，由此可见中药历来与酒精结缘。然而，有些西药和酒并不太“和睦”，一杯烈性白酒，有时可能成为一杯“毒药”，致人于死地。
药酒同服危害多
王老师本有八量白酒以上的酒量，某日和朋友到饭店，才喝几小杯酒，便出现心慌、呕吐、面部充血、潮红等症状，朋友连忙将他送进医院抢救。
王老师怀疑自己喝的是假酒，但朋友们都没有感觉。医生经寻问病史及有关情况，得知他因皮肤疖肿，喝酒前一天注射过头孢菌素。医生诊断王老师喝的不是假酒，而是酒精和头孢类药物发生化学反应后引起的不良反应，又称戒酒硫样反应。
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戒酒硫样反应又称双硫醒样反应。双硫醒是一种戒酒药，它可阻碍乙醇的正常代谢，即阻止乙醛转变为乙酸这一过程，造成乙醛蓄积中毒，从而出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难和血压下降等一系列症状，这就是双硫醒样反应。有些药物在体内也具有双硫醒的作用。这些药物包括头孢菌素胶囊(如先锋霉素V及先锋霉素Ⅵ、菌必治等)、甲硝唑、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因等。
而卓别林之死，也是药物与酒精“狼狈为奸”、“联手作案”的结果。镇静催眠药与酒精常常“结伙造反”，如安定、眠尔通、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等，它们是大脑抑制剂，乙醇可促进这些药物的吸收并减慢其代谢速度，从而使血药浓度增高；饮酒后，酒精对中枢神经系统先是兴奋，继而抑制，于是药与酒精双双“出击”，使中枢神经系统的正常活动受到严重抑制，导致患者昏迷、休克、呼吸衰竭乃至死亡。
再谈谈解热镇痛剂，如阿司匹林、扑热息痛等，它本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也有这方面的“伤胃”作用，于是两者协力“袭胃”，遂可导致胃炎、胃溃疡或胃出血等急性发作。
, 百拇医药
有些酒(如葡萄酒)含有丰富的酪胺。在正常情况下，酪胺可被体内的单胺氧化酶所破坏。可是有些药物(如异烟肼、利血平、优降宁及抗癌剂甲基苄肼等)却有抑制单胺氧化酶的作用，于是酒中的酪胺不但没被破坏，而且大量蓄积，从而促使去甲肾上腺素大量释放，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
药与酒如何“勾结”
1.促进药酶，降低药效 慢性酒精中毒者，或用药期间天天喝酒者，能促使药酶分泌，使药酶的活性增强，于是导致某些药物的代谢加速，使药物的药效降低。这类药物常用者有安乃近、保泰松和苯妥英钠等。我们有时发现服苯妥英钠的癫痫病人，本来已经控制住癫痫的发作，却因饮酒而再次发作，原因就是酒精降低了它的药效。
2.抑制药酶，增强药效 长期饮酒导致肝脏功能损害，或用药期间仍天天喝酒，会抑制药酶的分泌而使某些药物代谢减慢，致使药物蓄积，药效增强。例如服用降糖灵、优降糖等，期间若同时饮酒，往往会引起低血糖反应，有的甚至危及生命。
此外，如前文所述，某些药物可以阻碍乙醇代谢过程，使机体发生乙醛蓄积中毒反应；酒精与药物联合可攻击人体的组织或器官等，使病情复杂化。所以，患者服药期间必须戒酒。 (上), http://www.100md.com
1977年12月24日，世界著名的幽默大师卓别林参加了一个盛大的酒会，在酒会上他兴致勃勃频频举杯，但在当天晚上却长眠不醒与世长辞了。他的突然逝世，引起人们的震惊和猜测，经检验证实，他死于酒后服催眠药而中毒。卓别林的猝死向全世界敲响了警钟：酒前酒后服药，危险!
某些中草药用酒泡服对一些疾病的疗效极佳，就连汉字繁体“臀”也离不开酒，由此可见中药历来与酒精结缘。然而，有些西药和酒并不太“和睦”，一杯烈性白酒，有时可能成为一杯“毒药”，致人于死地。
药酒同服危害多
王老师本有八量白酒以上的酒量，某日和朋友到饭店，才喝几小杯酒，便出现心慌、呕吐、面部充血、潮红等症状，朋友连忙将他送进医院抢救。
王老师怀疑自己喝的是假酒，但朋友们都没有感觉。医生经寻问病史及有关情况，得知他因皮肤疖肿，喝酒前一天注射过头孢菌素。医生诊断王老师喝的不是假酒，而是酒精和头孢类药物发生化学反应后引起的不良反应，又称戒酒硫样反应。
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戒酒硫样反应又称双硫醒样反应。双硫醒是一种戒酒药，它可阻碍乙醇的正常代谢，即阻止乙醛转变为乙酸这一过程，造成乙醛蓄积中毒，从而出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难和血压下降等一系列症状，这就是双硫醒样反应。有些药物在体内也具有双硫醒的作用。这些药物包括头孢菌素胶囊(如先锋霉素V及先锋霉素Ⅵ、菌必治等)、甲硝唑、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因等。
而卓别林之死，也是药物与酒精“狼狈为奸”、“联手作案”的结果。镇静催眠药与酒精常常“结伙造反”，如安定、眠尔通、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等，它们是大脑抑制剂，乙醇可促进这些药物的吸收并减慢其代谢速度，从而使血药浓度增高；饮酒后，酒精对中枢神经系统先是兴奋，继而抑制，于是药与酒精双双“出击”，使中枢神经系统的正常活动受到严重抑制，导致患者昏迷、休克、呼吸衰竭乃至死亡。
再谈谈解热镇痛剂，如阿司匹林、扑热息痛等，它本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也有这方面的“伤胃”作用，于是两者协力“袭胃”，遂可导致胃炎、胃溃疡或胃出血等急性发作。
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有些酒(如葡萄酒)含有丰富的酪胺。在正常情况下，酪胺可被体内的单胺氧化酶所破坏。可是有些药物(如异烟肼、利血平、优降宁及抗癌剂甲基苄肼等)却有抑制单胺氧化酶的作用，于是酒中的酪胺不但没被破坏，而且大量蓄积，从而促使去甲肾上腺素大量释放，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
药与酒如何“勾结”
1.促进药酶，降低药效 慢性酒精中毒者，或用药期间天天喝酒者，能促使药酶分泌，使药酶的活性增强，于是导致某些药物的代谢加速，使药物的药效降低。这类药物常用者有安乃近、保泰松和苯妥英钠等。我们有时发现服苯妥英钠的癫痫病人，本来已经控制住癫痫的发作，却因饮酒而再次发作，原因就是酒精降低了它的药效。
2.抑制药酶，增强药效 长期饮酒导致肝脏功能损害，或用药期间仍天天喝酒，会抑制药酶的分泌而使某些药物代谢减慢，致使药物蓄积，药效增强。例如服用降糖灵、优降糖等，期间若同时饮酒，往往会引起低血糖反应，有的甚至危及生命。
此外，如前文所述，某些药物可以阻碍乙醇代谢过程，使机体发生乙醛蓄积中毒反应；酒精与药物联合可攻击人体的组织或器官等，使病情复杂化。所以，患者服药期间必须戒酒。 (上), http://www.100md.com