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测测自己是否“男更”
http://www.100md.com 2004年5月20日 《健康时报》 2004.05.20
     病例:他感觉浑身不对劲

    58岁的周先生是一家合资公司的部门主管。近几个月来,他感觉自己吃饭没胃口,夜晚难入睡,白天感觉全身乏力。

    开始,他以为这是失眠惹的祸。晚上睡不好,白天自然没精神,吃饭也就不香了。于是睡前服用了些安眠药。服药后,睡眠似乎有些改善,但白天仍觉累,且常有心悸、出汗,甚至无缘无故地恐慌。

    看着丈夫情绪低落的样子,妻子开玩笑说,我前几年有更年期症状,现在大概传染给你了吧?

    诊断:睾酮下降是病因

    医生根据检测到的周先生体内睾酮水平过低,和他出现的一系列躯体症状,认为他患了男子更年期综合征。

    上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科教授、男性学研究室主任王益鑫介绍说,男子更年期综合征的医学名称是中老年男子睾酮部分缺乏,自1994年提出后,得到国际老年男子研究学会的认可。现在已越来越引起医学界的关注。

    睾酮俗称雄激素,一旦雄激素水平下降,就会出现情绪认知功能障碍、性功能减退、生理机能症状及血管舒缩症状。

    周先生的一系列症状就是睾酮部分缺乏引起的,经服用睾酮补充治疗药后,不适症状得到了缓解。

    提醒:哪些男人易“男更”?

    男性体内睾酮水平随年龄增长而下降,是男性更年期发病的主要原因。男性在40~70岁期间,睾酮总体下降幅度可高达1/3至1/2。由于大多数人睾酮水平减退是缓慢渐进的,各种症状不很明显,所以并非所有男性都会经历更年期。一些国家调查显示,介于40岁至70岁的男性,有30%会因睾酮大幅下降而出现更年期临床症状。

    已知慢性疾病(如糖尿病、心血管病、肺部疾病等)、过度肥胖、吸烟、酗酒、精神压力大及恶劣的生活环境,会导致睾酮水平快速大幅下降,是男子更年期综合征的高发人群。

    男子更年期综合征的临床表现众多,归纳起来为四大类。就个体而言,可以表现为这四大类症状中的部分或全部:

    一是情绪和认知功能障碍:疲劳、工作能力下降、注意力不集中、情绪不稳定、容易发火、抑郁;

    二是性功能减退:性欲冲动减少、勃起功能障碍、性功能丧失;

    三是生理体能症状:失眠、便秘、皮肤萎缩、骨骼关节疼痛、腹部肥胖;

    四是血管舒缩症状:多汗、潮热、心悸。

    解惑:为啥腰围越来越大?

    临床证实,男人的腰围随年龄增加而越来越大。这是因为,雄激素水平下降,使腰臀比值增高。雄激素水平下降,脂肪会堆积在腹部,腰臀比值常会增加,糖尿病、高血压、心血管疾病、高脂血症、低高密度脂蛋白血症的发生率明显上升。

    雄激素下降对骨骼也有不良影响。身体组成会发生变化,表现为肌肉减少,脂肪增多;骨密度下降,发生骨折的风险上升;身高下降,人变矮。

    (摘自5月9日《解放日报》许菊芬/文), 百拇医药