5月5日(周三)《阳痿的诊断及治疗》

    嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

    主持人：网友朋友们，大家好，今天是5月5日星期三，这里我们可以和郑老师和朱老师一起讨论关于男科和妇科的问题，坐在我旁边的郑洪生老师，是北京曹开镛医院的院长

    ，我们今天在这里可以和郑老师讨论男科的问题，坐在郑老师这边的是朱东其老师，是妇产科的主任，我们也可以讨论一些关于妇科的问题。我们今天的话题是关于阳萎的诊断和治疗，那就问一下郑老师，我们怎么样判断阳萎呢？

    郑洪生：如果谈起阳萎这个词，大家并不陌生，但是阳萎到底它的发病原因，它的病理机制，它的诊断标准，或者如何去治疗，内容比较多，我今天在开场的时候，把阳萎做一个简单的介绍，阳萎的概念目前讲，我们的学者、权威人士有一个定论，就是当有性交的时候，男性的阴茎不能正常的插入引导，叫阳萎，但阳萎又分很多的型，第一个考虑心源性的，是由于精神的不好导致的。第二个就是我们谈的是器质性的，就是全身性的一些代谢疾病还有局部的一些病变导致的器质性的阳萎，第三个就是继发性的，就是我们原来的男性朋友们可以正常的过性生活，正常的完成性交，由于某种因素，造成了现在阳萎的症状，叫继发性的。第四个就是完全型的，就是从刚开始有性生活的第一刻到现在都没有完成一次正常的性生活叫完全型的。第五个就是禁欲型的，就是平时不行，和自己的太太和自己的妻子不行，而改换一下环境，或者再婚，就很好的完成性生活了，这样就五个型。将来以后我们还要分型，这个五型分为以后，有几种原因造成的五型的阳萎，我考虑分四大块，第一，就是全身性的疾病，第二大块是手术各创伤，第三个是抽烟，喝酒、吸毒，第四个就是精神性的一种因素所造成的。我想谈第一个，由于全身性所引起的阳萎的原因，包括来讲一些疾病，心脏性疾病，包括心衰、冠状动脉供血不足，肺气肿、心肺病，第三个是内分泌型的，就是由于糖尿病，甲亢肾上腺功能亢进等。另外就是本身来讲，全身性的发育不良，包括尿道下裂、阴茎的畸形。另外由于大脑的发育不全，脊柱瘤、大脑的一些病变导致外阴的发育出现一些障碍，这属于全身性的，还有很多。第二个是精神性的，就包括了精神病、狂躁症、抑郁症、精神分裂症等，心理性的，就是心情特别压抑，不愉快，还有一个药物性的，包括一些降压药、激素，好像一些镇静剂，一些抗忧郁症之类的这个属于药物性的。另外抽烟、喝酒、吸毒，我简单说一个抽烟，抽烟来讲，它的尼古丁可以间接的刺激人体的肾上腺皮质、释放肾上腺素，这个维持小动脉收缩，这样就阴茎勃起不好。再说饮酒，如果少量的饮酒的话 ......