补充膳食纤维有讲究
北京东城区的退休干部老梁，近期经常便秘，为增加植物纤维素，便买了不少新上市的鲜笋食用。没想到几天后出现了腹痛、腹胀、呕吐。去医院就诊，医生诊断为不完全性肠梗阻。家人很奇怪：为什么便秘吃了高纤维素食物，反而出现了肠梗阻？医生解释，正是因为吃了过量的高纤维素食品，才出现这种情况。我国胃肠道疾病的患病率达到38%以上，其中有四成的病人因纤维素补充不当而导致病情加重。
记者采访宣武医院主任营养师、营养科主任李鹤玲时了解到，膳食纤维是指存在于植物性食物中的纤维，对轻中度Ⅱ型糖尿病患者代谢紊乱有显著的改善；还能减少动物性脂肪和胆固醇的吸收，这对预防冠心病、高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病大有益处。膳食纤维在胃中吸水膨胀，可增加饱腹感，减少进食，并且能改善单纯性肥胖者的高胰岛素血症，有助于减肥。虽然纤维素不能被消化，但大量的研究证明，膳食纤维有较强的吸水性，可增加大肠蠕动，能够有效防止便秘；增加膳食纤维的摄入量，还能有效降低结肠癌的发病率。
补充膳食纤维对健康有益，为何有人食用后却效果相反呢？李主任强调，膳食纤维并非多多益善，特别是一些特殊人群不适于摄入大量膳食纤维。①老年性便秘：由于老年人胃肠功能减弱，肠蠕动差，在便秘时补充大量的纤维素，秘结的粪团阻塞在下段结肠；而上段结肠因为纤维素的摄入蠕动增加，容易导致肠套叠(不完全性肠梗阻)。②胃肠功能紊乱的病人：胃肠功能紊乱的病人常有腹部不适、饱胀、消化不良、腹痛、腹泻、营养不良等症状，如摄入大量膳食纤维，可加重胃肠不适，甚至加重腹泻，同时由于膳食纤维可影响营养素尤其是微量元素的吸收，还可加重营养不良。③营养不良的病人：大量的膳食纤维可影响营养素的吸收，从而加重营养不良。④炎症性肠病的病人：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克隆病，这种疾病的病人结肠有不同程度的炎症、溃疡，甚至有的还有肠段的狭窄、穿孔，有的还有癌变的可能。如果大量摄入膳食纤维，不但会加重病情，还可能使病情变得更加复杂而难以处理。⑤胃肠道有占位性病变的病人：这类病人中包括各种胃肠道良、恶性肿瘤的病人，由于肿瘤的占位及刺激，往往会有不同程度的出血、腹泻、便秘的情况。膳食纤维在此时同样起到加重病情的作用。⑥消化道手术后的病人：这类病人如进食过多膳食纤维，可能会造成缝合口愈合不良、出血、腹泻、消化不良等。
, http://www.100md.com
李主任特别告诉大家，这些不适于大量进食膳食纤维的病人，每日进食膳食纤维不应超过5克，如果症状好转，可逐渐增加到27克。
这些不适于进食大量膳食纤维的人并不是绝对不进食膳食纤维，而是应该有选择地补充膳食纤维。李主任针对以下特殊情况，提出建议：
1.对于胃肠道炎症但没有出血、狭窄、梗阻的病人，可以适当进食一些不溶性纤维，但不要进食那些含有粗、硬纤维的果蔬，如芹菜、竹笋等，可以以一些含软、细纤维的食物为主，如小米、萝卜、冬瓜等。
2.有胃肠道疾患及消化道手术的病人应进食少渣食物，如薄片面包、大米粥、软米饭等，蔬菜也应选少纤维的，如冬瓜、嫩菜心等，在烹调时要煮软。水果可以做成果泥、果汁饮用。
3.有不完全性梗阻狭窄的病人及神经性便秘的病人，在膳食中增加有吸水作用的果胶、琼脂等可溶性纤维的果蔬，如苹果等。(张晔), 百拇医药
记者采访宣武医院主任营养师、营养科主任李鹤玲时了解到，膳食纤维是指存在于植物性食物中的纤维，对轻中度Ⅱ型糖尿病患者代谢紊乱有显著的改善；还能减少动物性脂肪和胆固醇的吸收，这对预防冠心病、高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病大有益处。膳食纤维在胃中吸水膨胀，可增加饱腹感，减少进食，并且能改善单纯性肥胖者的高胰岛素血症，有助于减肥。虽然纤维素不能被消化，但大量的研究证明，膳食纤维有较强的吸水性，可增加大肠蠕动，能够有效防止便秘；增加膳食纤维的摄入量，还能有效降低结肠癌的发病率。
补充膳食纤维对健康有益，为何有人食用后却效果相反呢？李主任强调，膳食纤维并非多多益善，特别是一些特殊人群不适于摄入大量膳食纤维。①老年性便秘：由于老年人胃肠功能减弱，肠蠕动差，在便秘时补充大量的纤维素，秘结的粪团阻塞在下段结肠；而上段结肠因为纤维素的摄入蠕动增加，容易导致肠套叠(不完全性肠梗阻)。②胃肠功能紊乱的病人：胃肠功能紊乱的病人常有腹部不适、饱胀、消化不良、腹痛、腹泻、营养不良等症状，如摄入大量膳食纤维，可加重胃肠不适，甚至加重腹泻，同时由于膳食纤维可影响营养素尤其是微量元素的吸收，还可加重营养不良。③营养不良的病人：大量的膳食纤维可影响营养素的吸收，从而加重营养不良。④炎症性肠病的病人：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克隆病，这种疾病的病人结肠有不同程度的炎症、溃疡，甚至有的还有肠段的狭窄、穿孔，有的还有癌变的可能。如果大量摄入膳食纤维，不但会加重病情，还可能使病情变得更加复杂而难以处理。⑤胃肠道有占位性病变的病人：这类病人中包括各种胃肠道良、恶性肿瘤的病人，由于肿瘤的占位及刺激，往往会有不同程度的出血、腹泻、便秘的情况。膳食纤维在此时同样起到加重病情的作用。⑥消化道手术后的病人：这类病人如进食过多膳食纤维，可能会造成缝合口愈合不良、出血、腹泻、消化不良等。
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李主任特别告诉大家，这些不适于大量进食膳食纤维的病人，每日进食膳食纤维不应超过5克，如果症状好转，可逐渐增加到27克。
这些不适于进食大量膳食纤维的人并不是绝对不进食膳食纤维，而是应该有选择地补充膳食纤维。李主任针对以下特殊情况，提出建议：
1.对于胃肠道炎症但没有出血、狭窄、梗阻的病人，可以适当进食一些不溶性纤维，但不要进食那些含有粗、硬纤维的果蔬，如芹菜、竹笋等，可以以一些含软、细纤维的食物为主，如小米、萝卜、冬瓜等。
2.有胃肠道疾患及消化道手术的病人应进食少渣食物，如薄片面包、大米粥、软米饭等，蔬菜也应选少纤维的，如冬瓜、嫩菜心等，在烹调时要煮软。水果可以做成果泥、果汁饮用。
3.有不完全性梗阻狭窄的病人及神经性便秘的病人，在膳食中增加有吸水作用的果胶、琼脂等可溶性纤维的果蔬，如苹果等。(张晔), 百拇医药