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内蒙古女孩泉城成功换肝
http://www.100md.com 2004年6月3日 《当代健康报》 2004.06.03
     本报讯 山东大学齐鲁医院成功完成全国首例自体免疫性肝炎后肝硬化肝移植手术,患者近日康复出院。

    自体免疫性肝炎后肝硬化发病率极低,欧美国家虽较高,但也仅为0.5/10万,我国更低,此病治疗非常困难,预后极差,多在发病15年内死亡,惟一治愈的希望寄于肝移植手术。此次接受手术的患者是来自内蒙古的27岁的女孩萨仁娜。13年前,萨仁娜查出患有自身免疫性肝炎,并逐渐出现肝硬化和肝腹水,黄疸指数急剧升高,甚至超出正常人20倍之多。10多年来多方求医仍未治愈。今年2月17日患者入住山东大学齐鲁医院,当时病情危重,凝血功能极差,肝功能衰弱,病人全身皮肤黏膜广泛出血,肝功能及全身脏器功能状态极差,如不及时肝移植,患者随时会有生命危险。该院普外科教授制定了完备的手术方案,甚至对手术中可能出现的意外情况作了详尽的准备。3月4日下午2点半,合适的供肝被护送到济南,2时50分,胡三元教授开始切除病肝,同一时间,刘军教授修整供肝。

    肝移植是高难度、高风险的手术,技术要求非常高。萨仁娜的病情特殊,手术除切除病肝外,须先向已失去生命活力的巨脾开刀。巨脾侧枝循环丰富,仅脾脏和病肝切除,就花费了8个小时的时间。晚11点50分,刘军副教授将供体肝脏与萨仁娜的腔静脉、门静脉、肝动脉以及胆总管一一吻合,健康的肝脏移植进萨仁娜的体内。血液充盈新肝,各吻合血管无任何渗血,缝合严密、牢固。新生成的胆汁流出来了,渗血逐渐少了,血压稳定了,各项检测指标开始正常了,标志着新肝开始正常工作。3月5日凌晨3点,皮肤缝合完毕,手术全部结束。

    术后患者肺部、凝血功能、脾切除后门主干、左右支及肠系膜上静脉均形成血栓,再加之药物副作用下的消化紊乱,这一切都增加了术后处理难度。经过一周的精心护理,病人肝功能恢复正常,各器官功能正常,近日,病人康复出院。(吕军), http://www.100md.com