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弯路——陆医生手记之720
http://www.100md.com 2004年6月7日 《家庭医生报》 2004年第23期(总第956期 2004.06.07)
     小学教师王美玲25岁时结婚,婚后半年,忽发觉月经已悄悄地两个月避而不见了。这“月月红”的消失,证明爱的结晶在发芽!于是,她和丈夫喜滋滋地来到乡卫生院,想请医生看看自己是否的确怀孕了。

    乡卫生院的妇产科医生热情地为她检查,但出乎意料的是她并没有怀孕。不怀孕怎么会不来月经呢?医生不能解释清楚,病人也一头雾水。在服了一个月的中药仍不见“红”的情况下,王美玲带着疑惑来到县医院妇产科住院。当做了妇产科检查及脑部CT照片均未发现明显异常后,医生便肯定这病纯属妇科范围,因而先后用了雌激素制品及中药治疗,但月经依然十分吝啬,滴血不漏。

    王美玲耗费了不少时间和财力,疾病却依然如谜。正当她在对疾病感到焦虑之时,她意外地读到了我刊登在《家庭医生报》上的一篇短文,文中所描述的情况与她相似。于是,她带着希望来找我求治。

    面对疲乏焦虑的病友,在询问病史之后我给她做了磁共振和垂体泌乳素微量测定。从症状、体征及影像学改变、免疫组化等检测,都说明她的闭经是因垂体微腺瘤(即催乳素腺瘤)所致。她在求医的路上绕了一个大圈,是因为接诊医生对这疾病认识的陌生和经验的局限。同时,CT分辨率差和扫描方位不对,在客观上也掩盖了原本甚小的泌乳素腺瘤,因而造成误诊误治。

    根据肿瘤的特征,我们为她作了γ-刀治疗。术后一年,不仅月经重来,而且还真的怀孕了。经历了一段曲折的求医道路后,终于雨过天晴阳光明媚。, 百拇医药(刘泉开)