晕厥常见九大病因
□山东省济南市中医医院神经内科 副主任医师 李春红
晕厥，又称昏厥，是一过性广泛性脑供血不足而突然发生的短暂意识丧失状态。意识丧失时间一般为数秒，通常不超过15秒。它与昏迷、眩晕不同。病人发作时先感头重脚轻、头晕，继而面色苍白，发灰，大汗淋漓，此过程多数为几秒，多数病人立即取蹲位、坐位或卧位，片刻可缓解。有的此过程进展较快，病人来不及采取措施，已意识丧失、跌倒在地，重者可有大小便失禁，甚至面部、肢体抽动，脉搏微弱。跌倒后，给病人取平卧位，脑供血改善，上述表现消失，意识渐恢复。
引起晕厥的原因很多，主要有低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、剧烈疼痛、剧烈咳嗽及强烈的精神刺激所致。其中心源性、脑源性、失血性者常有生命危险。
常见的病因种类有：
1.单纯性晕厥 最常见，由于某种强烈刺激引起，多见于年轻、体弱而情绪不稳的女性，其发病前有明显诱因，如恐惧、剧痛、空腹过劳或出血、见血、注射、手术、外伤、亲人亡故、遭受挫折、闷热、空气污浊等。多在立位时发生。
2.直立性晕厥 临床常见，又称体位性低血压，多见于老年或久病卧床者突然站立或蹲下复立位时，特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星”，昏厥时间短暂，多无先兆。
3.排尿性晕厥 多见于青年或老年人夜间起床排尿者，由于腹压大减，使上身血流回流腹腔，导致脑缺血而发生晕厥。
4.剧咳性晕厥 多因剧烈的痉挛咳嗽导致突然发生，剧咳时多先感心慌、气喘、眼花继而失去意识和知觉。
5.颈动脉窦综合征 好发于中年以上，由其老年伴动脉硬化者，常因压迫颈动脉窦的动作，如衣领过紧，突然转动头部，肿瘤、疤痕的压迫，或因室上速做颈动脉窦按摩时。
6.癔病性晕厥 多见于青年女性，发病前多有明显精神因素，先有胸部堵塞感，心慌、头晕、过度换气、手足麻木，随即意识丧失，肢体抽动，持续时间较长。
7.心源性晕厥 最严重。心律失常所致者最常见，如阿-斯综合征、Q-T间期延长综合征、奎尼丁的药物作用等，用力为常见诱因。
8.脑源性晕厥 多见于原有高血压史或有肾炎、妊娠毒血症在血压突然升高时。发作时伴有剧烈头痛，视力模糊，恶心呕吐，继之神志不清伴抽搐。发作和终止均缓慢。此外，老年动脉硬化、偏头痛也可发生脑源性晕厥。
9.低血糖性晕厥 多见于严重饥饿或长期进食很少者，以及糖尿病和低血糖患者。发作前常有饥饿、乏力、心慌、头晕、眼前突然发黑而晕倒，伴面色苍白、出汗、心率快，给予葡萄糖后即可清醒。, 百拇医药
晕厥，又称昏厥，是一过性广泛性脑供血不足而突然发生的短暂意识丧失状态。意识丧失时间一般为数秒，通常不超过15秒。它与昏迷、眩晕不同。病人发作时先感头重脚轻、头晕，继而面色苍白，发灰，大汗淋漓，此过程多数为几秒，多数病人立即取蹲位、坐位或卧位，片刻可缓解。有的此过程进展较快，病人来不及采取措施，已意识丧失、跌倒在地，重者可有大小便失禁，甚至面部、肢体抽动，脉搏微弱。跌倒后，给病人取平卧位，脑供血改善，上述表现消失，意识渐恢复。
引起晕厥的原因很多，主要有低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、剧烈疼痛、剧烈咳嗽及强烈的精神刺激所致。其中心源性、脑源性、失血性者常有生命危险。
常见的病因种类有：
1.单纯性晕厥 最常见，由于某种强烈刺激引起，多见于年轻、体弱而情绪不稳的女性，其发病前有明显诱因，如恐惧、剧痛、空腹过劳或出血、见血、注射、手术、外伤、亲人亡故、遭受挫折、闷热、空气污浊等。多在立位时发生。
2.直立性晕厥 临床常见，又称体位性低血压，多见于老年或久病卧床者突然站立或蹲下复立位时，特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星”，昏厥时间短暂，多无先兆。
3.排尿性晕厥 多见于青年或老年人夜间起床排尿者，由于腹压大减，使上身血流回流腹腔，导致脑缺血而发生晕厥。
4.剧咳性晕厥 多因剧烈的痉挛咳嗽导致突然发生，剧咳时多先感心慌、气喘、眼花继而失去意识和知觉。
5.颈动脉窦综合征 好发于中年以上，由其老年伴动脉硬化者，常因压迫颈动脉窦的动作，如衣领过紧，突然转动头部，肿瘤、疤痕的压迫，或因室上速做颈动脉窦按摩时。
6.癔病性晕厥 多见于青年女性，发病前多有明显精神因素，先有胸部堵塞感，心慌、头晕、过度换气、手足麻木，随即意识丧失，肢体抽动，持续时间较长。
7.心源性晕厥 最严重。心律失常所致者最常见，如阿-斯综合征、Q-T间期延长综合征、奎尼丁的药物作用等，用力为常见诱因。
8.脑源性晕厥 多见于原有高血压史或有肾炎、妊娠毒血症在血压突然升高时。发作时伴有剧烈头痛，视力模糊，恶心呕吐，继之神志不清伴抽搐。发作和终止均缓慢。此外，老年动脉硬化、偏头痛也可发生脑源性晕厥。
9.低血糖性晕厥 多见于严重饥饿或长期进食很少者，以及糖尿病和低血糖患者。发作前常有饥饿、乏力、心慌、头晕、眼前突然发黑而晕倒，伴面色苍白、出汗、心率快，给予葡萄糖后即可清醒。, 百拇医药