尿常规检查
(一) 尿液为淡黄色液体，是人体的代谢产物，在肾脏中形成，滤过后经输尿管、膀胱、尿道排出。留取尿常规标本一般以清晨第一次尿为好，并应避免粪便、经血、白带及其它分泌物混入。尿液常规检查包括物理检查、化学分析、显微镜检查三大部分。
尿沉渣显微镜检查：
白细胞(WBC)：参考范围0～14个/微升(ul)。
正常尿液内白细胞主要为嗜中性粒细胞，一般分散存在，炎症时常成堆聚集出现，多见于泌尿系各种炎症。男性前列腺液混入尿中白细胞增多，提示前列腺炎；女性白带混入尿液，亦可有较多白细胞，故应询问有关病史以确定其意义。
红细胞(RBC)：参考范围0～11个/微升(ul)。
儿童和老年人常见正常范围内的红细胞。如有较多的红细胞，临床上称为血尿。常见于肾脏疾患如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾性高血压、肾结核、肾结石、肾外伤。肾脏以下泌尿道的血管破裂如膀胱结石、膀胱炎。各种出血性疾患如再生不良性贫血、紫癜症等。
上皮细胞(EC)：正常尿液内有少量上皮细胞，大量出现表示泌尿系有炎症。根据上皮细胞的形态可推定病理变化的部位。
①小圆上皮细胞来自尿路的深层上皮或肾小管，肾小管病变、泌尿道炎症可大量出现。
②尾形上皮细胞来自肾盂、输尿管及膀胱颈部，肾盂肾炎可见。 ③鳞状上皮细胞分布于膀胱、尿道或阴道的浅层，女性白带混入尿中时鳞状上皮细胞多而成堆，但临床意义不大。
管型(CAST)：由于管型是在肾小管中形成的，尿内出现管型说明肾实质病变，临床诊断意义较大。
①透明管型在发热性疾病中偶可出现。急、慢性肾炎或肾病可大量出现。
②颗粒管型、蜡样管型表示肾脏器质性病变。
③脂肪管型见于慢性肾炎及类脂性肾病。
④上皮细胞管型见于肾病、长期发热、子痫等。
⑤红细胞管型多是伴有肾出血的肾脏炎症。
⑥白细胞管型在肾脏的化脓性疾病多见。
结晶(CRYSTAL)：尿液中的盐类结晶不能判定为病理现象。在低温条件下，酸性尿的结晶为尿酸盐；碱性尿的结晶为磷酸盐。尿液加热后，盐类会溶解。服用磺胺药，尿内如出现磺胺结晶，应立即停药并多饮水。亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆红素结晶等均为病理性结晶，有临床诊断价值。 (周仲玲), 百拇医药
尿沉渣显微镜检查：
白细胞(WBC)：参考范围0～14个/微升(ul)。
正常尿液内白细胞主要为嗜中性粒细胞，一般分散存在，炎症时常成堆聚集出现，多见于泌尿系各种炎症。男性前列腺液混入尿中白细胞增多，提示前列腺炎；女性白带混入尿液，亦可有较多白细胞，故应询问有关病史以确定其意义。
红细胞(RBC)：参考范围0～11个/微升(ul)。
儿童和老年人常见正常范围内的红细胞。如有较多的红细胞，临床上称为血尿。常见于肾脏疾患如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾性高血压、肾结核、肾结石、肾外伤。肾脏以下泌尿道的血管破裂如膀胱结石、膀胱炎。各种出血性疾患如再生不良性贫血、紫癜症等。
上皮细胞(EC)：正常尿液内有少量上皮细胞，大量出现表示泌尿系有炎症。根据上皮细胞的形态可推定病理变化的部位。
①小圆上皮细胞来自尿路的深层上皮或肾小管，肾小管病变、泌尿道炎症可大量出现。
②尾形上皮细胞来自肾盂、输尿管及膀胱颈部，肾盂肾炎可见。 ③鳞状上皮细胞分布于膀胱、尿道或阴道的浅层，女性白带混入尿中时鳞状上皮细胞多而成堆，但临床意义不大。
管型(CAST)：由于管型是在肾小管中形成的，尿内出现管型说明肾实质病变，临床诊断意义较大。
①透明管型在发热性疾病中偶可出现。急、慢性肾炎或肾病可大量出现。
②颗粒管型、蜡样管型表示肾脏器质性病变。
③脂肪管型见于慢性肾炎及类脂性肾病。
④上皮细胞管型见于肾病、长期发热、子痫等。
⑤红细胞管型多是伴有肾出血的肾脏炎症。
⑥白细胞管型在肾脏的化脓性疾病多见。
结晶(CRYSTAL)：尿液中的盐类结晶不能判定为病理现象。在低温条件下，酸性尿的结晶为尿酸盐；碱性尿的结晶为磷酸盐。尿液加热后，盐类会溶解。服用磺胺药，尿内如出现磺胺结晶，应立即停药并多饮水。亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆红素结晶等均为病理性结晶，有临床诊断价值。 (周仲玲), 百拇医药