不要小看廉价降压药
□执业药师 常怡勇
高血压病人大多数需要终生服药，某一时期难免会出现血压控制不理想的情况。这时候不少人会埋怨降压药效果不好，要求换药，甚至要求更换价格昂贵的新药特药。其实降压药效果的好与差不与药品的价格成正比，关键在合理应用。研究证明，目前广泛使用的廉价降压药一样能很好地治疗高血压，甚至能更好地降低血压和预防心脏病。
抗高血压药一般包括ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。前两类药物价格较高，通常认为效果较好。但是近期它们的治疗效果受到了廉价药利尿剂及β受体阻滞剂的挑战，研究认为后者不仅治疗高血压还能预防冠心病。
研究人员把服用苯噻嗪类利尿剂氯噻酮的患者，与服用钙拮抗剂氨氯地平，或ACE抑制剂赖诺普利的患者进行了比较，比较目标是降低死于冠心病的危险或发生非致命性心肌梗塞的危险。在这项纳入33357例高血压患者的研究中，他们至少8年中有1次以上的复发危险。研究人员发现，其中2956例参与者发生非致命性心肌梗塞、死于冠心病，或兼而有之。研究结果证明，无论是氨氯地平还是赖诺普利，在预防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上，并不优于氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地预防心衰，然而，在减少发生心血管疾病危险方面，它不比氨氯地平更有效。与赖诺普利相比，氯噻酮在降低血压和减少发生卒中、心衰以及心绞痛的危险方面效果更好。, http://www.100md.com
高血压病人大多数需要终生服药，某一时期难免会出现血压控制不理想的情况。这时候不少人会埋怨降压药效果不好，要求换药，甚至要求更换价格昂贵的新药特药。其实降压药效果的好与差不与药品的价格成正比，关键在合理应用。研究证明，目前广泛使用的廉价降压药一样能很好地治疗高血压，甚至能更好地降低血压和预防心脏病。
抗高血压药一般包括ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。前两类药物价格较高，通常认为效果较好。但是近期它们的治疗效果受到了廉价药利尿剂及β受体阻滞剂的挑战，研究认为后者不仅治疗高血压还能预防冠心病。
研究人员把服用苯噻嗪类利尿剂氯噻酮的患者，与服用钙拮抗剂氨氯地平，或ACE抑制剂赖诺普利的患者进行了比较，比较目标是降低死于冠心病的危险或发生非致命性心肌梗塞的危险。在这项纳入33357例高血压患者的研究中，他们至少8年中有1次以上的复发危险。研究人员发现，其中2956例参与者发生非致命性心肌梗塞、死于冠心病，或兼而有之。研究结果证明，无论是氨氯地平还是赖诺普利，在预防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上，并不优于氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地预防心衰，然而，在减少发生心血管疾病危险方面，它不比氨氯地平更有效。与赖诺普利相比，氯噻酮在降低血压和减少发生卒中、心衰以及心绞痛的危险方面效果更好。, http://www.100md.com