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病态窦房结综合征能根治吗
http://www.100md.com 2004年6月14日 《家庭医生报》 2004年第24期(总第957期 2004.06.14)
     邵大夫:

    本人患冠心病多年,最近常有心脏异常感觉,接着头昏、眼前发黑。有医生说这是病窦综合征(窦房结病变),请问此病如何检查确诊?有什么特效的药物?有什么根治性的办法?

    江苏 赵小月

    赵小月同志:

    病态窦房结综合征(简称病窦)是由于指挥心脏起搏的部位——窦房结及其邻近组织病变,引起窦房结的起搏功能或/和传导功能发生障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。

    病窦可由多种原因引起。其典型的心电图表现有:(1)严重而持久的窦性心动过缓(心率<50次/分),(2)窦性静止和窦房阻滞,(3)窦房传导阻滞与房室传导阻滞可同时存在,(4)心动过缓——过速综合征(快慢综合征)。

    病窦综合征目前药物治疗无法根治,应选择安装心脏起搏器治疗。根据情况选用不同类型的起搏器能显著改善症状,使病情稳定。对无条件安装起搏器者药物治疗包括以下几方面:

    (1)病因治疗:针对心肌炎症,缺血等各种基础疾病的原因进行治疗。

    (2)对症治疗:主要是提高心率,减少快速型心律失常的发生,预防晕厥发作。中药人参等,西药心先安、阿托品、异丙肾上腺素、皮质类固醇激素等均可提高心率,根据病人症状和全身情况由医生选用。

    (3)避免使用减慢心率的药物如心得安,倍他乐克、异搏定、洋地黄等。

    但病窦合并快速性房性心律失常仍可用洋地黄治疗,应用起搏治疗后,病人仍有心动过速发作时,可同时用抗快速心律失常的药物治疗。, http://www.100md.com(王雪梅)