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编号:10547942
傅青主女科---产后诸症
http://www.100md.com 2004年6月14日 生物谷
     篇名:产后血崩

    出典:傅青主女科下卷\产后

    内文: 少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房

    帏之过乎!夫产后业逾半月,虽不日比初产之二、三日,而气血初

    生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试

    ,以重伤其门户。气血初复,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤

    ,不特胞胎产门户已也。精泄神脱,舍大补其气与血,别无良法也

    。方用救败求生汤。

    人参(二两) 当归(二两,酒洗)
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    白朮(二两,土炒) 九蒸熟地(一两)

    山萸(五钱,蒸) 山药(五钱,炒)

    枣仁(五钱,生用) 附子(一分或一钱,自制)

    水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣。倘一服

    见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气

    以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生精而续

    命矣。

    亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之

    证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦
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    五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再

    煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉

    药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之!

    篇名:产后手伤胞胎淋漓不止

    出典:傅青主女科下卷\产后

    内文: 妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止

    ,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮

    肤,尚可完补,岂破在腹内者,独不可治疗?或谓破在外可用药外

    治,以生皮肤;破在内,虽有灵膏,无可救补,然破之在内者,外
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    治虽无可施力,安必内治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷,

    尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨;小有所损,并无恶毒,何难

    补其缺陷也。方用完胞饮。

    人参(一两) 白朮(十两,土炒)

    茯苓(三钱,去皮) 生黄耆(五钱)

    当归(一两,酒炒) 川芎(五钱)

    白芨末(一钱) 红花(一钱)

    益母草(三钱) 桃仁(十粒,泡炒,研)

    用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用
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    补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆

    竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。

    产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,若不补

    其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥

    而与之食,渴而与之饮也,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补

    完乎,所以旬日之内便成功也。

    篇名:产后四肢浮肿

    出典:傅青主女科下卷\产后

    内文: 产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,
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    两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是

    肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不

    足,肾火沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津,木

    燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑

    ,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木

    刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而

    非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定

    ,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于
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    胸隔之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也。酸者,肝之气味也。吐

    酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以

    生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤

    。

    人参(三钱) 茯苓(三钱,去皮)

    白朮(三钱,土炒) 当归(五钱,酒洗)

    白芍(五钱,酒炒) 熟地(一两,九蒸)

    山萸(三钱,蒸) 山药(五钱,炒)

    芡实(三钱,炒) 柴胡(五分)
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    故纸(一钱,盐水炒)

    水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为

    转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,

    即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各

    症尽愈,阴出之阳,则阴阳无扦格之虞矣。

    方妙不可加减。白芍宜炒炭用。

    篇名:产后肉线出

    出典:傅青主女科下卷\产后

    内文: 妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝
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    ,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之

    间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉

    崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故

    随溺而随下也。带脉下垂,每每作痛于腰脐之间,况下坠者而出于

    产门之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤。

    人参(一两) 白朮(二两,土炒)

    川芎(三钱,酒洗) 九蒸熟地(二两)

    山药(一两,炒) 山萸(四钱,蒸)

    芡实(五钱,炒) 扁豆(五钱,炒)
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    巴戟(三钱,盐水浸) 杜仲(五钱,炒黑)

    白果(十枚,捣碎)

    水煎。服一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐

    者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带

    脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而

    收矣。

    此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。

    篇名:产后肝痿

    出典:傅青主女科下卷\产后

    内文: 妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以
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    为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳

    役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜随血

    崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子,

    只到产门,而产不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者

    ,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落

    ,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提

    之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自

    收。方用收膜汤。

    生黄耆(一两) 人参(五钱)
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    白朮(五钱,土炒) 当归(三钱,酒洗)

    升麻(一钱) 白芍(五钱,酒炒焦)

    水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何

    以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可

    频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝

    者,尤不可以不用;且用之于大补气血之中,在芍药亦忘其为酸收

    矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正藉酸收之力,助升麻以

    提升气血,所以奏功之捷也。

    收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。
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    篇名:产后气血两虚乳汁不下

    出典:傅青主女科下卷\产后

    内文: 妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之

    两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不

    能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产

    之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,

    以行血而化之也。今产后数目,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可

    知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也

    。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无
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    血则乳无以生。治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳

    也。方名通乳丹。

    人参(一两) 生黄耆(一两)

    当归(二两,酒洗) 麦冬(五钱,去心)

    木通(三分) 桔梗(三分)

    七孔猪蹄(二个,去爪壳)

    水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳

    生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去

    通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生
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    乳丹亦可。

    篇名:产后郁结乳汁不通

    出典:傅青主女科下卷\产后

    内文: 少壮之妇,于生产之后,或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁

    不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,

    乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后

    ,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能

    化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今

    产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气
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    郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法

    宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通

    乳也。方名通肝生乳汤。

    白芍(五钱,醋炒) 当归(五钱,酒洗)

    白朮(五钱,土炒) 熟地(三分)

    甘草(三分) 麦冬(五钱,去心)

    通草(一钱) 柴胡(一钱)

    远志(一钱)

    水煎服。一剂即通,不必再服也。

    麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳

    愈速。, 百拇医药