傅青主女科---小产

http://www.100md.com 2004年6月14日 生物谷

     篇名：行房小产

    出典：傅青主女科下卷＼小产

    内文： 妊妇因行房致小产血崩不止，人以为火动之极也，谁知是气脱

    之故乎!血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸

    矣；气源既涸，而气有不脱者乎？!此火动是标，而气脱是本也。

    经云：「治病必求其本」，本固而标自立矣。若只以止血为主，而

    不急固其气，则气散不能速回，而血何由止!不大补其精，则水涸

    不能速长，而火且益炽，不揣其本，而齐其末，山未见有能济者也

    。方用固气填精汤。

    人参(一两) 黄耆(一两，生用)

    白朮(五钱，土炒) 大熟地(一两，九蒸)

    当归(五钱，酒洗) 三七(三钱，研末)

    荆芥穗(二钱，炒黑)

    水煎。服一剂而血止，二剂而身安，四剂则全愈。此方之妙，

    妙在不去清火，而惟补气补精，其奏功独神者，以诸药温润能除大

    热也。盖热是虚，故补气自能摄血，补精自能止血，意在本也。

    小产血期多由行房而致。若年逾四十参耆宜倍用，熟地宜减半

    用，以其气虚火衰也，否则每令气脱不救。凡有妊娠者，须忍欲谨

    避房事，万勿自蹈危途，慎之!

    篇名：闪跌小产

    出典：傅青主女科下卷＼小产

    内文： 妊妇有跌扑闪挫，遂致小产，血流紫块，昏晕欲绝者，人皆曰

    瘀血作祟也，谁知是血室损伤乎!夫血室与胞胎相连，如唇齿之相

    依。胞胎有伤，则血室亦损，唇亡齿寒，理有必然也。然胞胎伤损

    而流血者，其伤浅；血室伤损而流血者，其伤深。伤之浅者，疼在

    腹；伤之深者，晕在心。同一跌扑损伤，而未小产与已小产，治不

    各不同。未小产而胎不安者，宜顾其胎，而不可轻去其血；已小产

    而血大崩，宜散其瘀，而不可重伤其气。盖胎已堕血既脱，而血室

    空虚，惟气存耳。倘或再伤其气，安保无气脱之忧乎!经云：「血

    为营，气为卫」。使卫有不固，则营无依而安矣。故必补气以生血

    ，新血生而瘀血自散矣。方用理气散絮汤。

    人参(一两) 黄耆(一两，生用)

    当归(五钱，酒洗) 茯苓(三钱)

    红花(一钱) 丹皮(三钱)

    姜炭(五钱)

    水煎。服一剂而流血止，二剂而昏晕除，三剂而全安矣。此方

    用人参、黄耆以补气，气旺则血可摄也。用当归，丹皮以生血，血

    生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血，血活则晕可除也。用茯苓以

    利水，水利则血易归经也。

    胎未堕宜加杜仲(炒炭)一钱，续断(炒黑)一钱；若胎已堕

    服原方。血崩不止，加贯众炭三钱；若血璧心晕，加元胡炭一钱。

    篇名：大便干结小产

    出典：傅青主女科下卷＼小产

    内文： 妊妇有口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得

    通，以致腹疼小产者，人皆曰大肠之火热也，谁知是血热烁胎乎!

    夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损。如其热久烁

    之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难以存活，则必外越下奔，

    以避炎气之逼迫，欲其胎之下坠也得乎!然则血荫乎胎，则血必虚

    耗。血者阴也，虚则阳亢，亢则害矣。且血乃阴水所化，血日荫胎

    ，取给刻不容缓而火炽，阴水不能速生以化血，所以阴虚火动。阴

    中无非火气，血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼儿胎，此胎之所

    以下坠也。治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣。或疑儿已

    下坠，何故再顾其胞？血不荫胎，何必大补其水？殊不知火动之极

    ，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也。实火可泄，而

    虚火宜于补中清之，则虚火易散，而真火可生。倘一味清凉以降火

    ，全不顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，胃中生气萧索矣。胃乃二

    阳，资养五脏者也。胃阳不生，何以化精微以生阴水乎!有不变为

    劳瘵者几希矣。方用加减四物汤。

    熟地(五钱，九蒸) 白芍(三钱，生用)

    当归(一两，酒洗) 川芎(一钱)

    山栀子(一钱，炒) 山萸(二钱，蒸，去核)

    山药(三钱，炒) 丹皮(三钱，炒)

    水煎。服四，五剂而愈矣。丹皮性极凉血，产后用之，最防阴

    凝之害，慎之!

    此方加条芩二钱，尤妙。

    篇名：畏寒腹疼小产

    出典：傅青主女科下卷＼小产

    内文： 妊妇有畏寒腹疼，因而堕胎者，人只知下部太寒也，谁知是气

    虚不能摄胎乎!夫人生于火，亦养于火，非气不充，气旺则火旺，

    气衰则火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火

    ，即先天之真气以成之。故胎成于气，亦摄于气，气旺则胎牢，气

    衰则胎堕，胎日加长，而气日加衰，安得不堕哉!况又遇寒气外侵

    ，则内之火气更微，火气微则长养无资，此胎之不能不堕也。使当

    其腹疼之时，即用人参、干姜之类，补气袪寒，则可以疼止而胎安

    。无如人拘于妊娠之药禁而不敢用，因致堕胎，而仅存几微之气，

    不急救气，尚有何法。方用黄耆补气汤。

    黄耆(二两，生用) 肉桂(五分，去粗皮，研)

    当归(一两，酒洗)

    水煎。服五剂愈矣。倘认定是寒，大用辛热，全不补气与血，

    恐过于燥热，反致亡阳而变危矣。

    篇名：大怒小产

    出典：傅青主女科下卷＼小产

    内文： 妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而堕胎；及堕胎之后，腹

    疼仍未止者，人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎!夫

    肝所以藏血者也。大怒则血不能藏，宜失血而不当堕胎，何为失血

    而胎亦随堕乎？不知肝性最急，血门不闭，其血直捣于胞胎，胞胎

    之系，通于心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路；胎因心肾之路

    断，胞胎失水火之养，所以堕也。胎既堕矣，而腹疼如故者，盖因

    心肾未接，欲续无计，彼此痛伤肝气，欲归于心而心不受，欲归于

    肾而肾不纳，故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血，仍入于肝

    ，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气，则气逆而不易转，

    即血逆而不易归也。方用引气归血汤。

    白芍(五钱，酒炒) 当归(五钱，酒洗)

    白朮(三钱，土炒) 甘草(一钱)

    黑芥穗(三钱) 丹皮(三钱)

    姜炭(五分) 香附(五分，酒炒)

    麦冬(三钱，去心) 郁金(一钱，醋炒)

    水煎服。此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，

    气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归，而腹疼自止矣。, 百拇医药

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