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http://www.100md.com 2004年6月14日 中国医药报87(总第2802期)
     “胆囊炎”,中医又称“胆胀”,是因为胆腑气机通降失调引起的,以右胁胀痛为主要临床表现。经过B超或CT检查很容易诊断。

    在一般人看来,胆囊炎似乎与情绪变化并不“搭帮”,但是我们经过长期大量观察发现,大多数胆囊炎的发生、变化、加重与患者情绪变化密切相关。

    一位52岁的女性,患胆囊炎1年余,服用过多种中西药治疗,效果不甚明显,时轻时重。近日,她来到中国中医研究院广安门医院心身科门诊求治。自述时时右肋下胀痛,口干,晨起口苦,大便秘结,打饱嗝。门诊的赵志付大夫为了解患者的发病原因,详细追问病史。患者讲:1年多前老父亲病逝后,自己悲伤过度出现右胁肋不适,未予以重视;不久后继母因承受不了父亲故去的打击而跳楼自杀。这之后,她右胁肋胀痛日渐加重,后到医院诊查,确诊为“胆囊炎”,于是开始服用一些药物治疗。在治疗期间,她内心一直不平静,沉浸在对逝者的追忆与悲痛中。虽然1年多来服用了不少药,但胆囊炎总是时好时坏。

    经询问还得知,这位患者性情温和,待人和蔼,对任何事情都很认真负责。赵志付大夫从心身医学的角度分析了这位患者的发病原因:经历了接连失去亲人的打击,心理问题反映到了躯体上,从而产生了一系列的不适,如胁肋胀痛等症状。赵志付通过辨证认为,该患者为阴柔之症,为“肝郁脾虚”型。在治疗上首先对该患者进行了“疏导疗法”,让病人疏泄心中的压抑、悲痛,一吐为快,然后劝告患者认识到生老病死,花开花落,一切都是自然的,对此不要过于悲痛和忧伤。另外,劝其尽量多和家人交流,以释放自己、放松心身。在用药方面,以疏肝解郁健脾为主。

    经过4周的综合调理,患者心情好转,胁肋胀痛等症状也减轻。

    总之,对一些“胆囊炎”的治疗,在单纯服药不能取得良好效果时,应将其心理治疗提高到与生理治疗同等重要的高度,心身并治,才能取得满意疗效。

    文/姜晓维 (姜晓维 )