宋志强, 郝飞, 中国人民解放军第三军医大学西南医院皮肤科 重庆市 400038

    王宇明, 中国人民解放军第三军医大学全军感染病中心 重庆市 400038

    国家自然科学基金资助课题, No. 30200249

    项目负责人: 宋志强, 400038, 重庆市, 中国人民解放军第三军医大学西南医院皮肤科. songzq@mail.tmmu.com.cn

    电话: 023-68754493

    收稿日期: 2003-08-08 接受日期: 2004-02-03

    摘要丙型肝炎病毒感染不仅可以导致肝脏疾病的病变， 还可引起多种肝外系统损害， 包括皮肤的异常， 如冷球蛋白血症、迟发性皮肤卟啉症、白细胞破碎性血管炎、网状青斑等. 免疫机制和HCV在皮肤组织的复制可能为其发病机制. 认识HCV感染相关皮肤病，不仅有助于丙型肝炎的早期诊断， 而且对皮肤病的病因治疗也非常有益.

    宋志强, 郝飞, 王宇明. 丙型肝炎病毒感染与皮肤病. 世界华人消化杂志 2004;12(6):1437-1440

    0 引言丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)是输血后肝炎发生的主要病因，一旦感染易呈慢性化，且与肝硬化及原发性肝癌的发生密切相关. 自1989年美国Choo et al ^[1]首次成功克隆出HCV cDNA 以来，丙型肝炎及其相关性疾病的研究已取得很大进展. 丙型肝炎病毒是一单股正链RNA病毒，全长大约由9 400个核苷酸组成，其基因结构和人类黄病毒属和动物瘟病毒属中某些病毒如日本脑炎病毒、登革热病毒等基因组有偶学多共同特性. 目前认为，HCV主要存在6种基因型别^[2]. HCV在不同性别、不同年龄、不同种族的人群中都可发病; 在传播方式上已明确除经血液传播外，还存在生活密切接触传播、母婴传播、性传播、经移植物传播等方式.

    丙型肝炎的临床表现与乙型肝炎有许多相似之处，但丙型肝炎症状常较轻微，临床表现为乏力、纳差、肝区不适等. HCV感染的最大特点是极易慢性化，部分发展为肝硬化甚至肝细胞癌. 目前已建立的实验室方法包括酶联免疫黏附法(ELISA)和重组免疫印迹分析法(RIBA)检测抗HCV抗体及PCR检测HCV-RNA.

    近年来，随着HCV基因的获得和特异性血清学诊断方法的建立 ......