冯勇,泰山医学院附属医院 山东省泰安市 271000

    刘君,泰安市中心医院 山东省泰安市 271000

    项目负责人:冯勇, 271000, 山东省泰安市泰山大街706号,泰山医学院附属医院肿瘤中心. yahang@sina.com

    电话:0538-8417152 传真:0538-8420042

    收稿日期:2003-09-15 接受日期:2004-02-09

    摘要肝动脉化疗栓塞(TACE)是不能手术切除肝癌的首选治疗方法，该技术诞生30a来不断的完善和提高，目前已在全球得到广泛应用，尤其是近年来TACE技术有了长足的发展.螺旋CT的临床应用为TACE术前病情分析及制定切实可行的方案提供了有力的保障，同时也为TACE术后疗效判断和进一步治疗提供了理论指导.在具体操作上，个体化、大剂量的碘油可明显提高TACE治疗肝癌的疗效，改善患者的预后.经过长期的临床观察和经验积累，大家已经认识到由于肝癌血供丰富，TACE后新生血管的产生，侧支循环地建立等因素的制约，单纯的TACE不容易达到理想的治疗效果，综合治疗才是TACE技术的发展方向，例如配合经皮肝穿刺乙醇注射可明显提高治疗效果.同时基础研究是TACE技术进一步完善的前提，动物模型地建立为血管生成抑制剂的试用提供了机会，TACE后肝癌特异性蛋白质地检测，如Bax与Bcl-2、PCNA等，为临床工作指明了努力的方向.历史已经证明，经过大家的不断努力，TACE技术正在逐渐完善和提高.

    冯勇,刘君. 肝动脉化疗栓塞治疗肝癌.世界华人消化杂志 2004;12(6):1422-1426

    0 引言1974年 Doyou首先报道运用肝动脉栓塞术治疗肝癌，这一技术随着在临床工作中的实际应用，日趋完善和提高，已发展成为肝动脉化疗栓塞(transcatheterhepatic arterial chemoembolization，TACE)技术，并在全球得到了广泛开展和应用，成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法，同时也取得了较好的疗效^[1-10].但是由于各种原因的影响，如肝癌的多重血供、侧支循环的建立等，TACE治疗肝癌仍是一种姑息性方法，远期疗效不理想^[11-20].所以30 a来大家一直在不断探索，试图努力完善和提高TACE技术.近年来由于检查手段的提高，临床经验的积累，基础研究的深入 ......