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正常生育的条件 不孕不育症的分类 等
http://www.100md.com 2004年6月16日 搜狐健康
     正常生育的条件

    受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件: ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出; ②男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子; ③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精; ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。

    以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。由此看来,引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方。

    

    不孕不育症的分类
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    不孕不育症可分为:

    (1)原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠;

    (2)绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕;

    (3)男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分;

    (4)器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质性病变引起的不育,后者主要指内分泌异常引起的不育。

    
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    什么是不孕不育症?

    人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查,新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。

    育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。

    而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般将其统称为不育症。

    
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    男方引起不孕不育者比女方多

    世界性卫生组织宣布,不育(孕)症与心血管病、肿瘤并列,已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。据世界卫生组织属下的人类生殖特别规划署统计,在不孕不育者中,由男方引起的约占1/3,女方引起的约占1/4,双方都有异常者占1/4,双方均未发现异常者占1/7。而1989年国内统计资料表明:我国城市中不育(孕)症发病率为10%,农村高达15%。不育(孕)症给许多幸福、和睦的家庭带来很大阴影。 其中值得注意的一点是:由男方引起不孕不育者比女方多,所以不能无故责怪女方;而生男生女更是由男方精子中的性染色体决定,与女方无关。

    
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    性病会导致男性不育吗?

    大多数男性性病病人,只要及时就诊,性病是可以治愈的,一般不会影响男子的生育功能。但若不及时、正规治疗,以致反复感染,则可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎和精囊炎,这些部位的炎症会影响精子的贮存、存活及输出,结果造成男子不育。

    其致不育的机制主要为以下几个方面。

    ①影响精液质量,尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

    ②尿道狭窄是患性病后的严重合并症,常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育,尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

    ③影响精子的排出:前列腺炎可致射精管水肿,受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿,甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症,甚至无精子症,从而导致不育。
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    性病会影响妇女的生育能力吗?

    性病主要引起以泌尿生殖道为主的感染,盆腔炎是妇女下生殖道性传播疾病(STD)感染的最常见并发症,约占妇女所有盆腔炎病因的60-70%,性病性宫颈炎如不治疗发生盆腔炎的可能性为10-20%,沙眼衣原体发生盆腔炎的可能为8-10%,而不孕症是盆腔炎的重要并发症。早期梅毒引起妇女不孕率达25%-40%,淋球菌、沙眼衣原体常引起宫颈管炎、上行感染造成输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎,症状往往很轻或不明显,但这些部位的炎症继续发展,造成不孕,即使受孕,妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。

    其致不育的机制主要为以下几个方面。
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    ①性病引起阴道炎时,大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力,缩短精子寿命,精子数量减少,质量降低。

    ②性病引起子宫颈炎时,排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子,即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。

    ③性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育。

    ④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞,精子和卵子不能相遇结合,这是女性不孕症的主要原因。

    ⑤性病引起的卵巢炎,可影响卵子的生长、发育、排出。

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