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冷眼细看白血病
http://www.100md.com 2004年6月21日 《家庭医生报》 2004年第25期(总第958期 2004.06.21)
     白血病是一类常见的造血干细胞的克隆性恶性肿瘤,已成为儿童肿瘤“第一杀手”。它的病因至今未彻底明确,一般认为与遗传、激素水平、母亲孕期接触柴油、化肥及哺乳期接触杀虫剂有关。

    急性白血病可侵犯全身各组织器官,产生复杂多样的症状和体征。尤其在病程早期,临床症状不典型,极易误诊。那么,急性白血病有哪些症状呢?

    急性白血病的早期,病人可出现乏力、皮肤黏膜苍白等贫血症状,半数患者以发热为早期表现。若合并链球菌感染后,会出现关节疼痛、高烧,而误诊为风湿热。白血病细胞侵犯中枢神经系统后,可表现为头痛、头晕、呕吐、颈脖僵直,甚至抽搐、昏迷。

    骨髓穿刺检查对诊断本病很有价值。凡遇有下列情况之一者,都应做骨髓穿刺检查:①不明原因的贫血;②反复感染或间断发热却找不到感染部位;③出血倾向,特别是轻微损伤后出血不止;④不明原因的肝脾及淋巴结肿大;⑤皮肤、骨及眼部肿块;⑥不明原因的喷射性呕吐、头痛,突然出现失明、偏瘫及昏迷;⑦皮肤暗红色或紫红色的扁平斑块结节;⑧不明原因的白细胞减少。如果骨髓检查一次未发现异常,但根据临床表现高度怀疑本病时,应多次多部位行骨髓穿刺检查或行骨髓活检,以避免误诊漏诊,延误治疗。因为未经治疗的急性白血病患者平均生存期仅3个月左右,而及时治疗能使不少患者病情得到缓解以至长期存活。, 百拇医药(罗学宏)