炎炎烈日防晒伤———专家谈日光性皮炎的防治(《大病防治·日光性皮炎防治篇》)
编者按：夏日炎炎，一些长期习惯室内活动的人，烦恼随之而来，日晒后数小时内，身上未着装的皮肤局部开始有烧灼感或痛痒感，继而出现皮肤红肿，甚至起大疱，这就是日光性皮炎，或者叫日晒伤，是一种由于日光照射引起的光毒性急性炎症反应。日光性皮炎虽然不是疑难杂症，但是由于此病病因复杂，根治有困难，所以重在预防。怎样才能做到科学防治日光性皮炎？日前，本报记者采访了北京协和医院皮肤科主任王宝玺大夫、北京友谊医院皮肤科主任赵俊英大夫和北京中医医院皮肤科杨慧敏大夫。
“防晒演习”有必要
北京协和医院皮肤科主任王宝玺强调，日光性皮炎主要与光线强弱、光线照射的范围以及个体体质差异有关。一般来讲，儿童、皮肤比较白皙的人和妇女，在夏季户外活动时容易被晒伤，而皮肤先天黝黑的人和已经晒黑的人却很少被晒伤。造成晒伤的户外活动主要是露天游泳，严重的日晒伤患者甚至会出现头昏、恶心、皮肤起水疱、高烧，与中暑之后的症状很相似。造成日晒伤的原因主要由中波紫外线造成，当天气晴朗的时候，这种紫外线直射地面，对人的损伤力比较强。
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和其它急性疾病一样，日光性皮炎同样要以预防为主。王主任提出了简单易行的预防方法：逐渐增加日晒、提前晒黑。如在夏季首次海滨度假的前1-2周，男士最好光着膀子到室外打打球，而女士最好穿吊带装逛逛街，以便让平时不经常暴露在外的皮肤接受30-60分钟阳光，使肤色逐渐适应阳光的照射。皮肤被晒黑以后形成色素沉着，就表明人体产生了一种自我保护，适应了阳光的刺激，具备了预防日光性皮炎的能力。
王主任说，此类室外活动最好选择中午11点至下午2点之间，因为这个时段日光直射，日晒效果比较明显，可以更好地锻炼皮肤承受力。但是第一次暴露日光的时间不宜过久，以免发生日晒伤。在预防日光性皮炎的“防晒演习”中，一旦被晒伤，要及时治疗。
还有，如果没有经过“防晒演习”，户外活动第一周要特别注意，因为这一期间是日光性皮炎的高发期，应该采取逐渐增加日晒时间和暴露部位的措施，像到海滨度假时，要先选择早晨或者傍晚，错过中午11点至下午2点的直射时段，出水之后立即在遮阳伞下休息，经过一周左右的“预演”，以后再尝试在直射时段活动并增加活动时间。对于防晒霜，不要过分依赖它的防光效果，而且最好出水一次就在全身重新抹一遍，即使SPF(防晒指数)很高的防晒霜也不可能使皮肤完全不发生日晒伤，一般来讲，SPF在15以上的防晒霜效果会好一些。
, 百拇医药
涂抹防晒化妆品讲究多
北京友谊医院皮科主任赵俊英告诉记者，由于光线引起的皮肤病的分类目前尚不十分统一，但不论哪种分类均指出其是与某些光感性物质有关的。如许多人都熟知的皮皮虾、螃蟹、泥螺等海鲜，以及香椿、香菜、芹菜、灰菜等。除食物外，还包括某些化妆品、油彩、染料以及某些药物如磺胺、四环素族抗生素等等。因此，赵主任建议对日光敏感的人，在夏季一定要注意防护，尽量避免食用光敏性食物、光敏性药物，用某些化妆品、油彩前最好先在耳后涂抹少许，观察一段时间，确定没有反应后方可大面积用于面部。
赵主任强调，郊游防晒也很重要，可于外出前15分钟涂抹防晒化妆品。但应该注意的是，涂抹防晒化妆品虽然是预防日光性皮炎的一种方法，但不是治疗手段，所以限于在没有出现晒伤以前使用。就目前的医疗水平，日光性皮炎虽然不是疑难杂症，但是由于此病病因复杂，根治有困难，所以还应以预防为主。
赵主任提醒，当皮肤在日晒后出现红肿和痛痒时，千万不要为了一时痛快去抓挠，因为一旦抓破十分容易感染，应在医生的指导下涂抹止痒剂，痛痒剧烈者还需要按照医生的处方口服开瑞坦、扑尔敏等药物。另外，患者千万不要一听到哪里有“新方法或者新技术可以根治日光性皮炎”的广告就到非正规的机构乱投医。一般来讲，比较轻的日光性皮炎可以单纯使用外用药治疗，不必服用口服药，也不需要打针。但是，严重的时候治疗就要通过静脉给药。北京友谊医院在治疗此病时还可为患者使用医院特制的内部制剂，如氧化锌洗剂、锌硼膏、5%的二氧化钛霜等。
, 百拇医药
抗过敏药可能加重过敏
据北京中医医院皮科主任医师杨慧敏介绍，当日晒后出现过敏症状时皮肤感觉痒，人们往往会吃一些抗过敏药，如扑尔敏、非那根、苯海拉明、去敏灵等，其实，这些抗过敏的药物也会引起对日光的敏感，反而会加重病情。如果已经被晒伤又不能马上就诊时，可以用冰牛奶或凉茶做湿敷，即把冰牛奶或凉茶涂在晒伤的皮肤上，可以起到消炎止痒的作用，有助于保护创面。一般日晒伤后1周左右能够恢复，如果恢复不了或皮疹反复发生，即可能是出现光过敏问题，应及时到医院治疗，以免耽误病情。
杨慧敏主任医师建议，轻度患者可以服用一些清热利湿的药物，例如喝藿香正气水。严重患者及反复发作者，最好到医院检查过敏原因，进行系统治疗。
杨慧敏主任医师还给记者提供了两个防晒伤小验方：1.可食一些具有清热利湿的食物。如：红豆薏米粥———取红豆15克，薏米30克，玉米须(用布包好)15克，洗净后，加适量的水一同煮成粥食用。2.冬瓜皮薏米汤，取冬瓜皮30克，薏米30克，车前草15克，共煮成汤，弃渣取汁饮用。
受访专家简介
杨慧敏：北京中医医院皮科主任医师，擅长治疗过敏性皮肤病、银屑病、脱发。出诊时间：周一下午(专家门诊)。
赵俊英：北京友谊医院皮科主任、主任医师，擅长治疗常见皮肤病、皮肤真菌病。出诊时间：周一、二上午。
王宝玺：北京协和医院皮肤科主任、主任医师。擅长治疗老年皮肤病、免疫性皮肤病。出诊时间：周一、二、四上午。, 百拇医药(本报记者 李海清 实习记者 王辉)
“防晒演习”有必要
北京协和医院皮肤科主任王宝玺强调，日光性皮炎主要与光线强弱、光线照射的范围以及个体体质差异有关。一般来讲，儿童、皮肤比较白皙的人和妇女，在夏季户外活动时容易被晒伤，而皮肤先天黝黑的人和已经晒黑的人却很少被晒伤。造成晒伤的户外活动主要是露天游泳，严重的日晒伤患者甚至会出现头昏、恶心、皮肤起水疱、高烧，与中暑之后的症状很相似。造成日晒伤的原因主要由中波紫外线造成，当天气晴朗的时候，这种紫外线直射地面，对人的损伤力比较强。
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和其它急性疾病一样，日光性皮炎同样要以预防为主。王主任提出了简单易行的预防方法：逐渐增加日晒、提前晒黑。如在夏季首次海滨度假的前1-2周，男士最好光着膀子到室外打打球，而女士最好穿吊带装逛逛街，以便让平时不经常暴露在外的皮肤接受30-60分钟阳光，使肤色逐渐适应阳光的照射。皮肤被晒黑以后形成色素沉着，就表明人体产生了一种自我保护，适应了阳光的刺激，具备了预防日光性皮炎的能力。
王主任说，此类室外活动最好选择中午11点至下午2点之间，因为这个时段日光直射，日晒效果比较明显，可以更好地锻炼皮肤承受力。但是第一次暴露日光的时间不宜过久，以免发生日晒伤。在预防日光性皮炎的“防晒演习”中，一旦被晒伤，要及时治疗。
还有，如果没有经过“防晒演习”，户外活动第一周要特别注意，因为这一期间是日光性皮炎的高发期，应该采取逐渐增加日晒时间和暴露部位的措施，像到海滨度假时，要先选择早晨或者傍晚，错过中午11点至下午2点的直射时段，出水之后立即在遮阳伞下休息，经过一周左右的“预演”，以后再尝试在直射时段活动并增加活动时间。对于防晒霜，不要过分依赖它的防光效果，而且最好出水一次就在全身重新抹一遍，即使SPF(防晒指数)很高的防晒霜也不可能使皮肤完全不发生日晒伤，一般来讲，SPF在15以上的防晒霜效果会好一些。
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涂抹防晒化妆品讲究多
北京友谊医院皮科主任赵俊英告诉记者，由于光线引起的皮肤病的分类目前尚不十分统一，但不论哪种分类均指出其是与某些光感性物质有关的。如许多人都熟知的皮皮虾、螃蟹、泥螺等海鲜，以及香椿、香菜、芹菜、灰菜等。除食物外，还包括某些化妆品、油彩、染料以及某些药物如磺胺、四环素族抗生素等等。因此，赵主任建议对日光敏感的人，在夏季一定要注意防护，尽量避免食用光敏性食物、光敏性药物，用某些化妆品、油彩前最好先在耳后涂抹少许，观察一段时间，确定没有反应后方可大面积用于面部。
赵主任强调，郊游防晒也很重要，可于外出前15分钟涂抹防晒化妆品。但应该注意的是，涂抹防晒化妆品虽然是预防日光性皮炎的一种方法，但不是治疗手段，所以限于在没有出现晒伤以前使用。就目前的医疗水平，日光性皮炎虽然不是疑难杂症，但是由于此病病因复杂，根治有困难，所以还应以预防为主。
赵主任提醒，当皮肤在日晒后出现红肿和痛痒时，千万不要为了一时痛快去抓挠，因为一旦抓破十分容易感染，应在医生的指导下涂抹止痒剂，痛痒剧烈者还需要按照医生的处方口服开瑞坦、扑尔敏等药物。另外，患者千万不要一听到哪里有“新方法或者新技术可以根治日光性皮炎”的广告就到非正规的机构乱投医。一般来讲，比较轻的日光性皮炎可以单纯使用外用药治疗，不必服用口服药，也不需要打针。但是，严重的时候治疗就要通过静脉给药。北京友谊医院在治疗此病时还可为患者使用医院特制的内部制剂，如氧化锌洗剂、锌硼膏、5%的二氧化钛霜等。
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抗过敏药可能加重过敏
据北京中医医院皮科主任医师杨慧敏介绍，当日晒后出现过敏症状时皮肤感觉痒，人们往往会吃一些抗过敏药，如扑尔敏、非那根、苯海拉明、去敏灵等，其实，这些抗过敏的药物也会引起对日光的敏感，反而会加重病情。如果已经被晒伤又不能马上就诊时，可以用冰牛奶或凉茶做湿敷，即把冰牛奶或凉茶涂在晒伤的皮肤上，可以起到消炎止痒的作用，有助于保护创面。一般日晒伤后1周左右能够恢复，如果恢复不了或皮疹反复发生，即可能是出现光过敏问题，应及时到医院治疗，以免耽误病情。
杨慧敏主任医师建议，轻度患者可以服用一些清热利湿的药物，例如喝藿香正气水。严重患者及反复发作者，最好到医院检查过敏原因，进行系统治疗。
杨慧敏主任医师还给记者提供了两个防晒伤小验方：1.可食一些具有清热利湿的食物。如：红豆薏米粥———取红豆15克，薏米30克，玉米须(用布包好)15克，洗净后，加适量的水一同煮成粥食用。2.冬瓜皮薏米汤，取冬瓜皮30克，薏米30克，车前草15克，共煮成汤，弃渣取汁饮用。
受访专家简介
杨慧敏：北京中医医院皮科主任医师，擅长治疗过敏性皮肤病、银屑病、脱发。出诊时间：周一下午(专家门诊)。
赵俊英：北京友谊医院皮科主任、主任医师，擅长治疗常见皮肤病、皮肤真菌病。出诊时间：周一、二上午。
王宝玺：北京协和医院皮肤科主任、主任医师。擅长治疗老年皮肤病、免疫性皮肤病。出诊时间：周一、二、四上午。, 百拇医药(本报记者 李海清 实习记者 王辉)