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预防糖尿病眼病:定期查眼底
http://www.100md.com 2004年7月1日 《健康时报》 2004.07.01
     糖尿病病史5年以上的病人,约有30%并发眼病。其中尤以视网膜病变最为多见,危害也最大。患糖尿病20年后,几乎所有1型糖尿病及60%以上的2型糖尿病患者发生了视网膜病变。

    糖尿病性视网膜病变分为6期,前3期为单纯性,经过有效治疗尚有可能好转或恢复,后3期为增殖性病,治疗重点只能是控制病情的发展恶化,尽量保存视力。糖尿病视网膜病变必须积极预防、尽早有效治疗。视网膜病变早期阶段病人自己可能全无症状,病人对自己的眼病可能一无所知,一旦视力明显下降,视网膜病变又往往难以逆转,所以预防仍然是防治中最重要的一环,应定期检查眼底。

    1.控制好血糖和血压对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的,血糖升高可使病人眼底病变进一步加重,而高血压又会显著增加眼底出血的可能性。

    2.糖尿病病人至少每年接受一次眼底检查,如果已有视网膜病变,那么检查的次数还应增加。绝不能平时不管不顾,等到眼睛已看不清东西了再去看病。

    3.要合理用药,对眼底病变已发展到中期的病人,应积极鼓励使用胰岛素治疗,以获得最佳疗效,延缓病情的进展。

    4.使用维生素和血管活性药物,对病情控制也大有帮助。

    5.激光治疗对眼底病变较重的病人,即3期末的视网膜病变病人,效果不错。及时的激光治疗可使95%的病人免于视力丧失。, 百拇医药(北京同仁医院内分泌科主任 杨金奎)