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脖子、腋下皮肤发黑 乳房丰满像女孩子 当心胖小子糖尿病
http://www.100md.com 2004年7月1日 《健康时报》 2004.07.01
     小胖墩越来越多,有些胖孩子的脖子、腋下及大腿根的皮肤变得又黑又粗糙,用劲搓洗也洗不净,也有胖男孩的乳房长得像女孩。家长感到困惑,吃得白胖的孩子,怎么会出现这些情况呢?

    原来,肥胖的男孩出现脖颈皮肤粗黑、乳房增大这种现象,皆与过度肥胖有关。人体血液中的葡萄糖是生命活动的燃料,就像汽车奔跑需要汽油一样。而葡萄糖要变成能量供机体所需,离不了胰岛素。胰岛素是由胰腺组织中的胰岛分泌的,它分泌胰岛素最大量的能力是根据人体的正常体重来设计的。如果人体肥胖以后就不一样了,分泌同样量的胰岛素就会发生相对不足,并出现对胰岛素的敏感性下降,这样就会使体内血糖水平升高。为了维持正常的血糖水平和能量代谢,胰岛必须加倍工作来增加胰岛素的分泌量,这种代偿性的增加分泌胰岛素所产生的高胰岛素血症,在早期可使体内的血糖浓度处于基本正常水平。因为胰岛素是一种生长因子,血中胰岛素水平的升高,对胰岛素相对较敏感部位的皮肤受到剌激后,便会产生黑色素沉着和天鹅绒样增生。

    胖孩就会出现以颈部、腋下、腹股沟处的皮肤粗黑为特征的黑棘皮病变。

    专家指出,肥胖儿童出现黑棘皮病变,说明体内已发生了一系列代谢紊乱,是发生糖尿病的先兆。胖孩出现的胰岛素抵抗,长此下去,不堪重负的胰岛终有一天会因累得精疲力尽而被压垮,其最大分泌量也会随之下降,渐渐分泌不出胰岛素,此时体内的血糖便会持续升高,导致糖尿病的发生。

    目前对小胖墩出现颈黑棘皮病变无特效药物,治疗的秘诀就是“减肥”,良方是“管住嘴,多动腿”。随着体重的下降,体内能量代谢保持平衡,颈部、腋下等处变黑粗糙的皮肤会慢慢地自然消退,但对增大的乳房却较难恢复,可做整形手术,以免影响日后的体形。

    胖男孩乳房增大是由于男孩肥胖以后,芳香化酶的活力大大增加,将雄激素转化为更多雌激素,而自身雄激素又分泌不足。乳房是脂肪组织比较丰富的部位,雌激素水平增加明显,作用也相对加强,在雌激素的剌激下,就会促使乳房发育而变大。, http://www.100md.com(河南省南阳市第一人民医院 杨锋)