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造成二次感染 可能无药可救 抗生素滥用致新病
http://www.100md.com 2004年7月1日 《健康时报》 2004.07.01
     因一种抗生素使用过量或多种滥用,导致耐药菌株增加,使临床再治疗时,出现抗生素药效减弱或无效,就会造成二次感染。北京大学人民医院泌尿科主任黄晓波告诉记者,抗生素滥用造成的二次感染,常使患者旧病难除,反添新病。

    黄医生说,抗生素滥用使菌群失调,一是原来对抗菌素敏感的细菌,产生了抗药性;二是原来的非致病菌也能致病。肠道菌群失调,就会患上霉菌性肠炎,其主要症状为腹泻,重者甚至危及生命。霉菌性阴道炎也会因为滥用抗生素而招致。霉菌还可以是泌尿系感染的祸端,导致霉菌性膀胱炎。不敏感菌的大量繁殖,还会造成肺部的二重感染,即霉菌感染性肺炎等。

    首都儿科研究所哮喘中心一位医师举例说:第一次小儿呼吸道感染时,医生本来用抗生素5天就可以了,但是如果用了10天,小孩就出现了拉肚子症状,这就是因为过量的抗生素破坏了肠道内正常的菌群,杀死了对抗生素敏感的有益菌,活跃的霉菌就引起了新的感染症状,使新的疾病产生。该医师认为,很多疾病的治疗有待规范,但医生与患者“合谋”滥用抗生素的现象令人担忧。她以发病率上升很快的小儿哮喘为例:其实95%小患者的治疗,根本无需使用抗生素。

    患者所患疾病,怎样才能被确认为由滥用抗生素导致?黄医生介绍,其一、医生通过对患者大小便和血液等进行化验、化痰培养及拍片等查出。其二、医生通过对就诊患者病史的询问得知,这时就需要患者向医生将所服抗生素的品种、时间、剂量乃至不良反应如实说出,这样一可以防止对抗生素的继续滥用和无效使用,二可以避免因此延误治疗。

    抗生素耐药已成全球性难题,其危害的程度已使人类在战胜疾病的过程中危机四伏。人们担心,如果这种耐药性转移成危害人类的病菌,抗生素就走到了穷途末路。但北京大学药学院药理系王银叶教授的回答却并非如此悲观:尽管由于抗生素的不合理应用,使对抗生素多药耐药的菌株及其耐药菌株不断产生,给目前临床上的抗菌治疗带来困难,但是,人类生存一向是和细菌在不断斗争的。她介绍,目前国内国外的医药学家,正在对抗生素耐药菌的机制——尤其是难治性的感染性疾病进行研究,其办法是,将从临床上分离的多药耐药菌,进行药物筛选,希望找到能够对抗这些耐药菌的更高级的抗生素,以征服疾病。

    王教授认为,尽管人类的研究在不断升级,这只是出路之一,更重要的一条,还是要向普通百姓广泛普及抗生素使用的知识,以认清滥用的危害。, http://www.100md.com(本报记者 叶依)