谁在滥用抗生素
近年来，药品监管部门、各种媒体等都在宣传滥用抗生素的危害。但宣传归宣传，抗生素滥用的现象至今并没有得到很好遏制，其原因是很复杂的。单从药品的使用来说，里面既有用药者的原因，也有处方者和卖药者的原因。@0/$'6, 百拇医药
从用药者来说，人们盲目夸大了抗生素的作用，而忽视了它可能带来的严重后果。比如在感冒时，许多人不管三七二十一，先“消炎”再说。而事实上，大部分的感冒是由病毒引起的，抗生素根本不起作用。其实准确用药并不难，到医院做一个血象检查，就可以知道是细菌性感冒，还是病毒性感冒，但很多人懒得上医院。还有，人们缺乏医学知识，认为所有“炎症”都是可以通过抗生素来解决的。其实，一些炎症是无菌性的，抗生素根本消不了炎。一位长期抽烟的烟民，嗓子一难受就吃抗生素，直到一位同事因长期服用某种抗生素出现了肾功能损害，他才不敢吃了。事实上，他嗓子难受完全是烟的刺激所致，而并非感染，用抗生素根本就不对症。@0/$'6, 百拇医药
现在虽然有“自我药疗”的说法，但那是建立在对疾病和所用药品有正确、全面了解上的，而不是在不明白是怎么回事的情况下盲目用药。@0/$'6, 百拇医药
抗生素虽然作用单纯，但种类繁多，它们作用的对象——细菌、支原体等也是形形色色的，而且还存在变异、耐药等现象。所以，抗生素的临床使用是个很复杂的问题。我们抛开复杂的技术层面的原因不说，据了解，还有以下情况影响着处方者、卖药者对抗生素的使用。@0/$'6, 百拇医药
第一，推脱责任。有些医生受水平限制，有时不知该不该用抗生素，但他会先将抗生素用上，落一个“心里踏实”。还有的医生在不明确感染性质的时候，既用抗病毒的药，又用抗细菌的药，所谓“两头堵”，给人的感觉是：“你看，该用的我都用了，没我什么责任了。”@0/$'6, 百拇医药
第二，利益驱使。有些医生明知不该用抗生素，但仍给患者用，而且还专挑贵的用。每一个临床医生都明白，在同类抗生素中，使用时应该从低级开始，效果不好或无效时，才用较为高级的药。如果经常用高级的抗生素，一旦产生耐药性，就可能无药可用。但一般低级抗生素便宜，而高级的贵。一些医生为谋取经济利益，根本不管这一套。笔者的表弟住在一个贫困的县城，他不到3岁的儿子每次感冒发烧，医生都让输抗生素，而且不是输阿奇霉素，就是输先锋6号，输一瓶液就要一百多元钱。那里的医生告诉他：“输好药好得快。”在这个公务员月平均收入只有七八百元的县城，许多医生的收入可以达到上万元。不光是在贫困的县城，就是在北京的一些三级甲等医院，这样的情况也屡见不鲜。金钱让一些医生改变了用药原则。@0/$'6, 百拇医药
药店也同样存在这样的问题。一些药店售药者就像推销员，当顾客说要买抗生素时，他们往往会问，“要贵的还是便宜的”，很少具体询问一下病情。@0/$'6, 百拇医药
第三，把关不严。一些医生怕麻烦，患者要什么药，他们不问也不解释，抬笔就给开。这样看上去是“有求必应”，服务态度好，而实际上，却没有尽到一个医生应尽的职责。@0/$'6, 百拇医药
从7月1日起，不仅在医院，而且在药店购买抗生素也要凭医生的处方了。这就在很大程度上杜绝了老百姓对抗生素的滥用。@0/$'6, 百拇医药
但能不能消除一些医生对抗生素的滥用呢？有资料显示，在欧美发达国家，抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。而我国最低的医院是占到30%，基层医院可能高达50%。也就是说，大量的抗生素是在医院内使用的。所以，医生能不能合理使用抗生素，是遏制抗生素滥用的关键所在。这或许更需要相关的政策来规范、制约。@0/$'6, 百拇医药
文/柳湘(柳湘 )
从用药者来说，人们盲目夸大了抗生素的作用，而忽视了它可能带来的严重后果。比如在感冒时，许多人不管三七二十一，先“消炎”再说。而事实上，大部分的感冒是由病毒引起的，抗生素根本不起作用。其实准确用药并不难，到医院做一个血象检查，就可以知道是细菌性感冒，还是病毒性感冒，但很多人懒得上医院。还有，人们缺乏医学知识，认为所有“炎症”都是可以通过抗生素来解决的。其实，一些炎症是无菌性的，抗生素根本消不了炎。一位长期抽烟的烟民，嗓子一难受就吃抗生素，直到一位同事因长期服用某种抗生素出现了肾功能损害，他才不敢吃了。事实上，他嗓子难受完全是烟的刺激所致，而并非感染，用抗生素根本就不对症。@0/$'6, 百拇医药
现在虽然有“自我药疗”的说法，但那是建立在对疾病和所用药品有正确、全面了解上的，而不是在不明白是怎么回事的情况下盲目用药。@0/$'6, 百拇医药
抗生素虽然作用单纯，但种类繁多，它们作用的对象——细菌、支原体等也是形形色色的，而且还存在变异、耐药等现象。所以，抗生素的临床使用是个很复杂的问题。我们抛开复杂的技术层面的原因不说，据了解，还有以下情况影响着处方者、卖药者对抗生素的使用。@0/$'6, 百拇医药
第一，推脱责任。有些医生受水平限制，有时不知该不该用抗生素，但他会先将抗生素用上，落一个“心里踏实”。还有的医生在不明确感染性质的时候，既用抗病毒的药，又用抗细菌的药，所谓“两头堵”，给人的感觉是：“你看，该用的我都用了，没我什么责任了。”@0/$'6, 百拇医药
第二，利益驱使。有些医生明知不该用抗生素，但仍给患者用，而且还专挑贵的用。每一个临床医生都明白，在同类抗生素中，使用时应该从低级开始，效果不好或无效时，才用较为高级的药。如果经常用高级的抗生素，一旦产生耐药性，就可能无药可用。但一般低级抗生素便宜，而高级的贵。一些医生为谋取经济利益，根本不管这一套。笔者的表弟住在一个贫困的县城，他不到3岁的儿子每次感冒发烧，医生都让输抗生素，而且不是输阿奇霉素，就是输先锋6号，输一瓶液就要一百多元钱。那里的医生告诉他：“输好药好得快。”在这个公务员月平均收入只有七八百元的县城，许多医生的收入可以达到上万元。不光是在贫困的县城，就是在北京的一些三级甲等医院，这样的情况也屡见不鲜。金钱让一些医生改变了用药原则。@0/$'6, 百拇医药
药店也同样存在这样的问题。一些药店售药者就像推销员，当顾客说要买抗生素时，他们往往会问，“要贵的还是便宜的”，很少具体询问一下病情。@0/$'6, 百拇医药
第三，把关不严。一些医生怕麻烦，患者要什么药，他们不问也不解释，抬笔就给开。这样看上去是“有求必应”，服务态度好，而实际上，却没有尽到一个医生应尽的职责。@0/$'6, 百拇医药
从7月1日起，不仅在医院，而且在药店购买抗生素也要凭医生的处方了。这就在很大程度上杜绝了老百姓对抗生素的滥用。@0/$'6, 百拇医药
但能不能消除一些医生对抗生素的滥用呢？有资料显示，在欧美发达国家，抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。而我国最低的医院是占到30%，基层医院可能高达50%。也就是说，大量的抗生素是在医院内使用的。所以，医生能不能合理使用抗生素，是遏制抗生素滥用的关键所在。这或许更需要相关的政策来规范、制约。@0/$'6, 百拇医药
文/柳湘(柳湘 )