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夏日也要预防心脏性猝死
http://www.100md.com 2004年7月8日 《北京现代商报》 2004.07.08
     ■ 心脏性猝死一年四季均可发病,天气炎热、体力消耗大更要注意

    ■ 症状不明显、貌似健康的患者最危险,多为中年人

    ■ 大约有1/4的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳等先兆

    ■ 坚持定期体检非常重要
很多人认为,到了夏天,心脏性猝死的发生率就会降低。但是友谊医院的专家提醒公众:心脏性猝死一年四季均可发病,不像脑血管病那样有明显季节性。两周前,一中年男性晨起突发心绞痛,急打120,被送往友谊医院,虽经医护人员全力抢救,但无效死亡;一位36岁的餐馆老板,在一夜之间突然身亡,经检查证实为心脏性猝死。

    据北京友谊医院心血管病专家介绍:心血管病、脑血管病、恶性肿瘤是目前世界范围内导致人类死亡的主要三类疾病,其中以心血管病最多见。常见的疾病类型包括:高血压病、心率失常、冠心病等,而冠心病又为引发猝死的最常见原因。在冠心病患者的死亡中,有50%-60%为猝死,猝死即为瞬间发生或距症状起始1小时内的意外死亡。大多数心脏性猝死的直接致死机制为心室颤动,即所谓的“室颤”。
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    据统计,大约有1/4的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳感或呼吸困难。因此,只要公众重视心脏性猝死早期出现的症状和体征,注意定期体检,认真做到“三早”——早发现、早诊断、早治疗,就会取得较好的治疗效果,部分病人的生命是可以挽救的。

    研究认为:导致猝死的危险因素主要包括:大量吸烟、高血压、心脏肥大、过度肥胖、过度紧张的生活方式等;其直接诱因往往是情绪波动大、过度紧张或兴奋,过度劳累、体力精神消耗大。因此,专家提醒,预防心脏性猝死的发生,要做好以下几点。

     定期体检:无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心脏性猝死,经常会找上貌似健康的人,特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。

     减少吸烟量或者戒烟:吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍,吸烟与其他危险因素如:高血压、高胆固醇有协同作用,可以使冠心病发病的危险性成倍增加。
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     平衡膳食:选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等;宜吃植物食用油,如花生油、菜子油、玉米油等;多食富含食物纤维的粗粮、新鲜蔬菜、瓜果,增加维生素的摄入;控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。

     控制体重:防止肥胖给心血管系统带来不利的负担。资料显示,体重超过5kg,心脏的负担即增加10%。

     积极治疗原有的疾病:如高血压、冠心病等。

    精神放松:精神紧张可使血压升高,心脏负担加重,精神过度紧张还会诱发心率失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人,发生心肌梗塞等意外。

     生活规律:规律的生活起居包括:按时起床、按时睡眠;定时进餐、适量锻炼、适当休息、注意劳逸结合;注意增减衣物散热防寒;保持良好的卫生习惯;保持大便通畅,因便秘可增加心脏负担。
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     适量运动:适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善;步行是最简单而安全的运动,可以使心脏收缩加强,心跳加快,血流加速,冠状动脉的血流量增多,从而使身体适应步行运动的需要,这对心脏也是一种锻炼。商报记者 李国君 通讯员 吴静 J082 商报链接 发生心脏性猝死

    先叫急救车
如果有人发生心脏性猝死,怎么办?应立即呼叫急救车,120或者999都可以,或者即刻请医生。由于猝死大多数发生在家里、公共场所或工作单位,因此,简单的现场抢救非常重要,说不定就会挽救患者生命,方法如下:

    1、立即对准病人的前胸偏左部位,即心脏部分猛力捶击1-2拳。拳击后应立即摸颈动脉或股动脉搏动,若已有搏动,证明心跳已恢复。
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    2、如果拳击无效,则应按照ABC方法进行抢救。所谓A、B、C分别是气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circukation)的简称。

    A:通畅气道,方法是头后仰、托颈、托下颌,若有异物,立即取出。

    B:人工呼吸,可用口对口,或口对鼻。若口对口,要用手捏闭鼻腔将气吹入,反之捏口。

    C:人工循环,即胸外心脏按压。方法是使患者平卧硬床或地上,施救者跪近患者颈部与腰部之间,手掌置于胸骨下部,双臂垂直,上身前倾,借体重力将胸骨向后下方压,下陷深度为4-5厘米,随即双臂松弛,如此重复,频率为每分钟70次。

    每1次胸外按压,给2次人工呼吸;若双人急救复苏,则一人每挤压胸部5次,另一人行人工呼吸1次。有效的胸外心脏按压在抢救的全过程中均不能停止,有效的心脏按压可表现为:颈、股等大动脉处可以触到脉搏;皮肤指端由紫转红;散大的瞳孔缩小;知觉恢复;自主呼吸恢复。J082, 百拇医药