杨艳杰,成军, 吴煜,黄燕萍, 钟彦伟,王春花, 刘敏,中国人民解放军第302医院传染病研究所基因治疗中心、全军病毒性肝炎防治研究重点实验室 北京市 100039

    陈东风,中国人民解放军第三军医大学大坪医院消化内科 重庆市 400038

    项目负责人:成军, 100039, 北京市西四环中路100号,中国人民解放军第302医院传染病研究所基因治疗研究中心、全军病毒性肝炎防治研究重点实验室. cj@genetherapy.com.cn

    电话:010-66933391 传真:010-63801283

    收稿日期:2004-02-14 接受日期:2004-05-11

    摘要虽然近年来对乙型肝炎病毒(HBV)基因组变异已进行了较为系统的研究，但仍有许多问题尚未解决.目前研究的热点集中在HBV基因型的特点及临床意义和HBV聚合酶基因变异与核苷类似物耐药性的研究.根据聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因型分型法，目前已将前-S基因分为A，B，C，D，E，F，G，H八种基因型.现就HBV基因型分型方法，基因型与肝炎疾病的关系、预后以及与干扰素、拉米夫定等抗病毒疗效相关性的研究作一综述.

    杨艳杰,成军, 陈东风,吴煜, 黄燕萍,钟彦伟, 王春花,刘敏. 乙型肝炎病毒基因分型的临床意义.世界华人消化杂志 2004;12(7):1670-1673

    0 引言我国是乙型肝炎发病大国，全球有3.5亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者，我国占三分之一，每年发病率在6000万人次以上.相关研究表明，HBV基因有着多种类型，不同的基因型之间存在着致病性上的差异，同时病毒基因变异可引起抗药性等不同的后果.据了解，目前国内外传统的临床诊断方法无法检测病毒的基因型，以致于难以全面快速地反映HBV在患者体内的感染状况，在临床上会表现为漏诊、盲目用药和延误治疗.同时，目前一些实验室采用的基因检测方法由于周期长、手段复杂、费用高，无法做到临床推广.HBV基因型概念提出10a来，国内外学者从流行病学、分子生物学、临床医学等方面对HBV基因型进行了大量的研究.

    1 HBV基因型及分型的方法HBsAg是HBV包膜的主要蛋白，根据其抗原性的不同，将其分为9个主要的血清型(HBsAg的亚型)，即adw2，adw4，ayw1，ayw2 ......