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病窦综合征的中医调治
http://www.100md.com 2004年7月19日 《家庭医生报》 2004年第29期(总第962期 2004.07.19)
     病窦综合征是由于心脏起搏功能和激动传出功能障碍而引起的心律失常,多见于患有冠心病、心肌炎、心肌病的中老年人。病窦综合征属中医学″迟脉证″、“胸痹”、“心悸”、“晕厥”等范畴。中医认为,病窦综合征为本虚标实之证,多由于年高体弱,阳气不足,气机不畅,血运不利,津液不布而形成的血瘀、痰湿阻滞所致。中医对本病的调治可从以下证型入手。

    气滞血瘀型 主要表现为胸闷、胸痛或心慌不适,或有憋气 、短气、头晕,身倦无力,活动后加重。舌紫暗有瘀点,脉迟涩。心电图常为窦性心动过缓或房室传导阻滞等。治宜理气活血化瘀,温通心阳。可选用中成药血府逐瘀胶囊。每次2粒,日两次,温开水送服。

    痰湿阻滞型 主要表现为心悸胸闷、不欲食,恶心呕吐或呼吸喘促、下肢浮肿等。舌苔腻,脉弦滑。心电图常为心动过缓、束支传导阻滞等。治宜温阳化湿,化痰开郁。可选中成药冠心苏和丸,每次1粒,日3次,温开水送服。

    气血两虚型 主要表现为心悸自汗、头晕气短、面色萎黄或突然昏厥,不醒人事,舌质淡,脉细弱或结代。心电图常为心房纤颤或窦性心动过缓。治宜补中益气。中成药可用十全大补丸,日两次,温开水送服。

    心肾阳虚型 主要表现为胸闷发憋,夜间常因气短而惊醒,腰酸腿软,肢冷畏寒,小便清长,舌质淡舌边有齿痕,脉迟缓或结代。心电图常为窦性心动过缓、房室传导阻滞、心肌缺血等改变。治宜温阳益肾,补益心阳。可选用中成药金匮肾气丸,每次1丸,日两次,温开水送服。

    患者可在中医指导下分型治疗,疗程一般为三个月左右,如服用中成药两个月效果不明显,可请医生调整药物剂量或改服汤剂。治疗后心率从每分钟50次左右,提高到每分钟75次左右,心电图复查一般早搏消失,心肌缺血及传导阻滞现象明显改善即可停药。若病情缓解仍不理想,或心率最慢到每分钟35次左右,应及时去专科医院安装心脏起搏器,以防止病情进一步恶化。, http://www.100md.com(高洪生)