每年7—9月是我国乙脑高发期传染途径主要通过蚊虫叮咬 乙脑疫苗打一针不管用
解放军302医院传染病专家姜素椿教授近日在接受采访时指出，每年7—9月是我国的乙脑高发季节，其原因主要是符合蚊虫繁殖及活动特性：温度在25℃以上，雨量适宜。乙脑是世界上流行广、危害人群健康最严重的一种虫媒病毒性疾病，病死率为5%—15%，老年患者病死率甚至可高达50%—70%，病残率在30%左右。
乙脑主要通过蚊虫传染
姜素椿教授说，乙脑病毒感染通常在动物间传播和流行，其中猪是主要的传染源。自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、驴为94%，牛为92%，狗为66%，鸭、鹅、各种鸟类均可感染。蚊虫是乙脑主要传播媒介。我国约有26种蚊虫可传播乙脑，主要蚊种是三带喙库蚊,其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。
儿童会从母体内带来乙脑的抗体，但抗体消失后，如不及时接种疫苗就不再有抵抗力。那些从来没有接触过乙脑病毒的人进入疫区后，一点抵抗力也没有，带毒的蚊子一咬，极易发生乙脑。而久住当地的人不时被带毒的蚊子叮咬，身体已经有了抵抗力，就不容易得乙脑了。这属于隐性感染。
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乙脑发病有三个阶段
姜教授指出，乙脑发病通常经历三个阶段：
1.初热期。指发病至高峰阶段(第1—3天)，多以急性起病，1—2天内体温高达39摄氏度，常伴头痛、恶心、呕吐，并有不同程度意识障碍，如嗜睡或昏睡。儿童此期可有腹痛、腹泻或上呼吸道症状。极重型病人起病时即出现高热、频繁抽搐、深度昏迷而进入极期。
2.极期。指体温达高峰持续不退阶段(第4—10天)，发热在39—40摄氏度以上，且持续1至2周，平均7—10天。剧烈头痛，可出现谵妄、惊厥、昏迷，严重者呼吸衰竭或休克。老年患者还可出现循环衰竭，严重危及生命。多数病人从第10—12天开始，进入恢复期。
3.恢复期。指极期过后体温降至或接近正常阶段。部分病人需1—3个月以上。多表现为低热、多汗等，不发生肺炎等并发症，但可留下五官、肢体功能及神经意识功能障碍，到半年不恢复，有可能造成聋、哑、跛，甚至部分肢体瘫痪。
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乙脑应怎样防治
姜教授强调，预防乙脑的关键是抓好以下三项工作：
1.灭蚊和防蚊。可采用以下灭蚊措施：重点抓好稻田、大面积水坑、家畜圈及周围环境灭蚊工作；以化学灭蚊剂为主，辅以其他方法。时间一般从5月底开始，每2—3周1次，3—4次即可。防蚊主要采用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等。
2.预防接种。按国家规定，重点是儿童以及新由非疫区到疫区的人要及时注射乙脑疫苗。乙脑预防工作者和未接种的老年人也应注射。但中枢神经有损伤、嗜酒者、严重肝肾功能损害者，要小心不良反应。乙脑灭活疫苗应在1岁时第一年注射2次，间隔7—10天，其后2、3、7、13岁时分别加强注射1次。
3.控制动物宿主。猪是乙脑主要扩散宿主。做好对猪、马等大牲畜管理，改善猪、马圈等环境卫生和灭蚊工作。争取对猪、马等牲畜进行乙脑减毒活疫苗预防接种，降低动物圈带毒率，从而保护易感人群。
一旦得了乙脑就要及早住院治疗。抗病毒药物有一定效果，如利巴韦林，但要早用，越早越好，过了初热期，病毒已造成脑损坏，基本就不起作用了。纳洛酮对退热、防止抽风及减轻脑损伤，有一定效果。干扰素及中药可酌情使用。
此外，细心护理，防止并发症的发生也是病人能否顺利渡过难关的关键。恢复期应早采用针刺、推拿、按摩并配以药物和功能锻炼的综合治疗措施。大多数症状能够在6个月内恢复，只有少数病人留下终身残疾。, http://www.100md.com
乙脑主要通过蚊虫传染
姜素椿教授说，乙脑病毒感染通常在动物间传播和流行，其中猪是主要的传染源。自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、驴为94%，牛为92%，狗为66%，鸭、鹅、各种鸟类均可感染。蚊虫是乙脑主要传播媒介。我国约有26种蚊虫可传播乙脑，主要蚊种是三带喙库蚊,其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。
儿童会从母体内带来乙脑的抗体，但抗体消失后，如不及时接种疫苗就不再有抵抗力。那些从来没有接触过乙脑病毒的人进入疫区后，一点抵抗力也没有，带毒的蚊子一咬，极易发生乙脑。而久住当地的人不时被带毒的蚊子叮咬，身体已经有了抵抗力，就不容易得乙脑了。这属于隐性感染。
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乙脑发病有三个阶段
姜教授指出，乙脑发病通常经历三个阶段：
1.初热期。指发病至高峰阶段(第1—3天)，多以急性起病，1—2天内体温高达39摄氏度，常伴头痛、恶心、呕吐，并有不同程度意识障碍，如嗜睡或昏睡。儿童此期可有腹痛、腹泻或上呼吸道症状。极重型病人起病时即出现高热、频繁抽搐、深度昏迷而进入极期。
2.极期。指体温达高峰持续不退阶段(第4—10天)，发热在39—40摄氏度以上，且持续1至2周，平均7—10天。剧烈头痛，可出现谵妄、惊厥、昏迷，严重者呼吸衰竭或休克。老年患者还可出现循环衰竭，严重危及生命。多数病人从第10—12天开始，进入恢复期。
3.恢复期。指极期过后体温降至或接近正常阶段。部分病人需1—3个月以上。多表现为低热、多汗等，不发生肺炎等并发症，但可留下五官、肢体功能及神经意识功能障碍，到半年不恢复，有可能造成聋、哑、跛，甚至部分肢体瘫痪。
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乙脑应怎样防治
姜教授强调，预防乙脑的关键是抓好以下三项工作：
1.灭蚊和防蚊。可采用以下灭蚊措施：重点抓好稻田、大面积水坑、家畜圈及周围环境灭蚊工作；以化学灭蚊剂为主，辅以其他方法。时间一般从5月底开始，每2—3周1次，3—4次即可。防蚊主要采用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等。
2.预防接种。按国家规定，重点是儿童以及新由非疫区到疫区的人要及时注射乙脑疫苗。乙脑预防工作者和未接种的老年人也应注射。但中枢神经有损伤、嗜酒者、严重肝肾功能损害者，要小心不良反应。乙脑灭活疫苗应在1岁时第一年注射2次，间隔7—10天，其后2、3、7、13岁时分别加强注射1次。
3.控制动物宿主。猪是乙脑主要扩散宿主。做好对猪、马等大牲畜管理，改善猪、马圈等环境卫生和灭蚊工作。争取对猪、马等牲畜进行乙脑减毒活疫苗预防接种，降低动物圈带毒率，从而保护易感人群。
一旦得了乙脑就要及早住院治疗。抗病毒药物有一定效果，如利巴韦林，但要早用，越早越好，过了初热期，病毒已造成脑损坏，基本就不起作用了。纳洛酮对退热、防止抽风及减轻脑损伤，有一定效果。干扰素及中药可酌情使用。
此外，细心护理，防止并发症的发生也是病人能否顺利渡过难关的关键。恢复期应早采用针刺、推拿、按摩并配以药物和功能锻炼的综合治疗措施。大多数症状能够在6个月内恢复，只有少数病人留下终身残疾。, http://www.100md.com