病例五：脾大、乙肝
病例五：脾大、乙肝
某男，35岁，乙肝，脾很大，自己用手能轻易摸到，转氨酶持续不正常。细问病史，病重于一次感冒吊水之后。感冒在乡下照例是吊水的，可他那次竟然吊不进去，后来医生给他重换了手，能够滴了，但非常地慢，就那样，一瓶水他吊了四五个钟头才滴完。但滴完后他也差不多完了，被紧急送医院，化验的结果是乙肝、脾很大。医生建议立即把脾切除，否则后果自负云云。切脾毕竟不是小事，家人研究良久仍不敢下决心。好在他的情况缓解了一些，一时半会无性命之忧，于是出院了。又到大城市的大医院看，医生的建议仍是切脾。他家仍然犹豫，这一耽搁就是大半年。他的情况一直都很差，感觉不舒服，干活自然是不可能的。其时恰遇我母亲回老家，于是候着我母亲带他过来找我。------我问他有没有吐血便血或者牙龈出血之类，他说没有过。--------切脾为了什么，我想西医的教科书上写得很明白，可惜现在即使很有名气的所谓三甲级的医院的医生也常常违背西医的原则，只要看到病人脾大就动员病人切脾，好象只要脾切除了病人就痊愈了似的，却不知给病人增添了更多的疾病。--------他根本没有出血的症状，虽然检查出来有乙肝，肝功能也不正常。这事实上说明他的脾大与乙肝的关系也不是很大。他的那次感冒是在冬天，吊的又是冷的盐水。中医说：寒凉伤脾。他的脾大应该是冷的盐水导致的，而不是乙肝。给他的处方为：炒白术30克 泽泻10克。在老家大概一块五一帖。当时药店的人对他说这么简单的药物绝对不能治好乙肝，更不用说脾大了。但结果却是他服用后脾脏明显缩小，其它症状也见好转。后来又给他调过一些处方，如参苓白术丸和六味地黄丸。他的情况日渐好转，几个月过去如同很健康的人。----前几天回老家见到他，他说已经几个月未吃任何药物了，脾脏是彻底复原了，其它感觉也非常好。----他没有再去检查有没有乙肝病毒。我也没有建议他去(我憎恨检查，乙肝不是大病，死亡的人十个有九个不是被治死的就是被吓死的)。
乙肝病人即使脾大，如果出血迹象不明显的话，首先要考虑的是寒凉伤脾(可能是盐水，可能是寒凉的中药，也可能是寒凉的食物或水果)。绝对不可以一见乙肝病毒指标就认为病人的一切情况都是病毒引起的。, http://www.100md.com( luanjiaqin)
某男，35岁，乙肝，脾很大，自己用手能轻易摸到，转氨酶持续不正常。细问病史，病重于一次感冒吊水之后。感冒在乡下照例是吊水的，可他那次竟然吊不进去，后来医生给他重换了手，能够滴了，但非常地慢，就那样，一瓶水他吊了四五个钟头才滴完。但滴完后他也差不多完了，被紧急送医院，化验的结果是乙肝、脾很大。医生建议立即把脾切除，否则后果自负云云。切脾毕竟不是小事，家人研究良久仍不敢下决心。好在他的情况缓解了一些，一时半会无性命之忧，于是出院了。又到大城市的大医院看，医生的建议仍是切脾。他家仍然犹豫，这一耽搁就是大半年。他的情况一直都很差，感觉不舒服，干活自然是不可能的。其时恰遇我母亲回老家，于是候着我母亲带他过来找我。------我问他有没有吐血便血或者牙龈出血之类，他说没有过。--------切脾为了什么，我想西医的教科书上写得很明白，可惜现在即使很有名气的所谓三甲级的医院的医生也常常违背西医的原则，只要看到病人脾大就动员病人切脾，好象只要脾切除了病人就痊愈了似的，却不知给病人增添了更多的疾病。--------他根本没有出血的症状，虽然检查出来有乙肝，肝功能也不正常。这事实上说明他的脾大与乙肝的关系也不是很大。他的那次感冒是在冬天，吊的又是冷的盐水。中医说：寒凉伤脾。他的脾大应该是冷的盐水导致的，而不是乙肝。给他的处方为：炒白术30克 泽泻10克。在老家大概一块五一帖。当时药店的人对他说这么简单的药物绝对不能治好乙肝，更不用说脾大了。但结果却是他服用后脾脏明显缩小，其它症状也见好转。后来又给他调过一些处方，如参苓白术丸和六味地黄丸。他的情况日渐好转，几个月过去如同很健康的人。----前几天回老家见到他，他说已经几个月未吃任何药物了，脾脏是彻底复原了，其它感觉也非常好。----他没有再去检查有没有乙肝病毒。我也没有建议他去(我憎恨检查，乙肝不是大病，死亡的人十个有九个不是被治死的就是被吓死的)。
乙肝病人即使脾大，如果出血迹象不明显的话，首先要考虑的是寒凉伤脾(可能是盐水，可能是寒凉的中药，也可能是寒凉的食物或水果)。绝对不可以一见乙肝病毒指标就认为病人的一切情况都是病毒引起的。, http://www.100md.com( luanjiaqin)