受风遇冷肩周炎盯上中年人 功能锻炼有多种方法
读者杨先生打来电话询问:近来一直感到右肩膀疼痛不适,尽管他尽量不用这个肩膀活动,不适感仍然没有减轻。朋友提醒他可能是得了肩周炎,杨先生说,不是50岁后才会得肩周炎的吗?怎么他才40就提前发病了?带着读者杨先生提出的问题,记者采访了306医院骨科海涌主任。
夏季贪凉引发肩周炎
海主任说,夏季也是肩周炎的易发季节。高温时,人们如长时间在空调环境下工作和生活,颈肩部遭受风寒侵袭,会引起肩部软组织充血、水肿,肩周组织挛缩,肩关节的滑膜、关节软骨间粘连,造成肩关节活动受限,一动就疼痛。从杨先生的症状看应该就是肩周炎了。
另外,一些年轻人长时间伏案工作或埋头电脑,肩关节缺乏必要的活动,使其功能逐渐减退,肩关节囊与肩关节也易发生粘连,并进一步发展为纤维化而限制了肩关节自如的运动,这时如受到冷气的刺激就会引发肩周炎。这也是肩周炎发病率呈年轻化趋势的原因。
肩周炎又叫“五十肩”
肩周炎是一种无菌性的、找不到病源菌的炎症,其发病往往与外伤、劳损、局部外感风寒有关。肩周炎的主要症状是肩周有压痛,动则感觉疼痛。50岁左右的人发病比较多见,所以又称“五十肩”,这是因为:肩关节的关节囊由于活动多而比较松弛,要靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维系关节的稳定性,而随着年龄的增长这些组织都会发生退行性改变,再加上肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压,容易发生慢性劳损,这时常会因天气变化、受凉或劳累而诱发肩周炎。
随着病程延长,疼痛会蔓延至整个肩部。疼痛会在夜间加重,不敢向患处侧卧,同时肩部僵硬活动不便。在医生检查肩关节时,会发出“咯吱咯吱”的响声。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖以及洗脸梳头都感到困难。
功能锻炼有多种方法
如患者关节功能已受影响时,应到专科医院采取推拿、针灸、微波、神经阻滞等方法治疗,然后再进行功能锻炼。海涌主任认为,功能锻炼是肩周炎的主要治疗方法,在发病早期就要鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动。肩周炎的锻炼要持之以恒、动作到位,才能有效地预防肩部肌肉粘连,改善肌肉痉挛、僵硬。医生列举了几种易操作的方法。
徒手爬墙:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到能忍痛的最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
体后拉手:患者自然站立,患侧上肢呈内旋并后伸的姿势,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
单手触肩:让高抬的左手臂,经过脑后触摸右肩头,再让右手臂经过脑后触摸左肩头,两臂交替多次重复进行。症状重者可以循序渐进,争取触到肩头。
大夫提醒说,肩痛患者不要作大甩手环转上臂动作来锻炼,因为患者不易掌握适度,动作过猛会造成韧带损伤或肩内关节紊乱,加重肩痛和肩功能障碍。另外,肩周炎患者在治疗前后,肩部都需保暖。可用热水冲淋患肩,同时做些肩部活动。晚上睡觉时不要将肩部露出被外,更不能让空调和风扇对着肩部吹。
信报记者 刘圆圆, 百拇医药