夏日腹泻70％不必用抗生素
我国每年腹泻发病数为8.3亿人次，可以说是一种最常见的疾病，尤其在夏季，发病更加频繁，如何合理治疗腹泻，被专家认为是我国重要的公共卫生问题之一。
在医学上，每日大便三次以上，并且是稀便，即称之为腹泻，俗称“拉肚子”。有很多病人，一“拉肚子”就要求医生开抗菌药。是不是所有腹泻病人都要用抗菌药才能治好呢？不是的，据我国学者研究，我国的腹泻病人大约30%需要抗菌药来治疗，70%不需要也不应该用抗菌药治疗，滥用抗生素可给患者带来意想不到的后果。
“勿要滥用抗菌药”是腹泻临床治疗上的一个重要原则。对30%的腹泻患者，需要用抗菌药的，当用则用，因为如不及时应用，腹泻拖沓不好，会影响工作生活和身体健康，甚至有生命危险。而70%不应该用的就一定不要用，如果滥用，不但不利于腹泻治疗，还会带来抗菌药的多种副作用。值得注意的是，由于滥用抗菌药物，引致耐药菌株不断增多。大量临床资料显示，各种抗菌药，均在应用若干年后，疗效逐步下降，使包括腹泻在内的多种疾病的治疗变得困难。滥用抗菌药，有时还可能导致肠道菌群失调，所谓菌群失调是指肠道原有的细菌的协调平衡关系被打破，较常见的是继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者甚至出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎，即MSRA肠炎，死亡率很高。
对70%不需要用抗生素的病人，并非任其发展，无药可治，而是应该根据病情采取不同的治疗措施和药物，此时保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能更加重要。例如，应用胃肠粘膜保护剂，其代表药物是思密达，尚可合用微生态调节剂，一些中药也有不错的疗效。
另外，不提倡进行“饥饿疗法”，腹泻患者在一般情况下要继续进食。患者不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养，只要营养充足才利于疾病恢复。同时，由于身体失水，患者还要补充足够的液体，包括洁净白水或者其他饮品，以预防脱水。解放军302医院 虞爱华 J082, http://www.100md.com
在医学上，每日大便三次以上，并且是稀便，即称之为腹泻，俗称“拉肚子”。有很多病人，一“拉肚子”就要求医生开抗菌药。是不是所有腹泻病人都要用抗菌药才能治好呢？不是的，据我国学者研究，我国的腹泻病人大约30%需要抗菌药来治疗，70%不需要也不应该用抗菌药治疗，滥用抗生素可给患者带来意想不到的后果。
“勿要滥用抗菌药”是腹泻临床治疗上的一个重要原则。对30%的腹泻患者，需要用抗菌药的，当用则用，因为如不及时应用，腹泻拖沓不好，会影响工作生活和身体健康，甚至有生命危险。而70%不应该用的就一定不要用，如果滥用，不但不利于腹泻治疗，还会带来抗菌药的多种副作用。值得注意的是，由于滥用抗菌药物，引致耐药菌株不断增多。大量临床资料显示，各种抗菌药，均在应用若干年后，疗效逐步下降，使包括腹泻在内的多种疾病的治疗变得困难。滥用抗菌药，有时还可能导致肠道菌群失调，所谓菌群失调是指肠道原有的细菌的协调平衡关系被打破，较常见的是继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者甚至出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎，即MSRA肠炎，死亡率很高。
对70%不需要用抗生素的病人，并非任其发展，无药可治，而是应该根据病情采取不同的治疗措施和药物，此时保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能更加重要。例如，应用胃肠粘膜保护剂，其代表药物是思密达，尚可合用微生态调节剂，一些中药也有不错的疗效。
另外，不提倡进行“饥饿疗法”，腹泻患者在一般情况下要继续进食。患者不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养，只要营养充足才利于疾病恢复。同时，由于身体失水，患者还要补充足够的液体，包括洁净白水或者其他饮品，以预防脱水。解放军302医院 虞爱华 J082, http://www.100md.com